手汗症該怎麼預防？

文/金艾

手汗症是一種先天性疾患，目前病因尚不清楚，可能與交感神經功能紊亂有關。手汗症的發病率大約在0.3%左右，即大約一千人中，就有三人患有相當明顯的手掌多汗，不分男女都有可能。大約13%的手汗症病人其父、母或兄弟姐妹患有此種情況（有家族遺傳性）。大部分手汗症病人自幼兒期就有手掌多汗的表現，到了青春期更嚴重，癥狀一般持續終生。

目前對於手汗症，還沒有有效的預防手段，藥物或局部治療效果有限，較為理想的治療方法是胸腔鏡輔助下的胸交感神經點斷術。這是一種創傷性很小，安全性較高的微創外科手術，術後有望使患者的雙手恢復乾燥、溫暖，代償性出汗等併發症的出現可能也很低。

保健貼士：

1.手汗症患者術后當天要禁食，保持良好的心情，平卧休息。

2.術后第一天可以進食，第二天可下地活動。

3.術后要加強呼吸道的護理工作，防止術后呼吸道的感染，可進行抗生素的治療。

4.日常保健要避免彎腰，活動量要小。

5.術后要禁止洗澡，待傷口 癒合後方可進行。

6.應避免受到外傷、劇烈運動的影響，這樣會影響手術效果，導致疾病的複發。

7.術后飲食先流質食物，慢慢再改為半流質食物，如無不良反應，可少量進食，術后三個月避免辛辣食品及飲酒。

8.定期服用藥物，以避免術后傷口感染，加快傷口的癒合。

特殊併發症的預防：

（1)代償性多汗的預防：從上胸段交感神經鏈的解剖角度講，減小切斷神經鏈的範圍或降低切斷節段都意味著去交感化的影響更局限化，理論上可能減少代償性出汗的發生，這一點已被臨床實踐所證實。

(2)霍納氏綜合征的預防：避免該併發症的較好辦法是交感神經於切斷的層面不要超過第2肋骨上緣，並且盡量採用電切而不是電凝。從解剖角度分析，胸膜頂最高的肋與其表面的星狀神經節常被特徵性黃色脂肪墊覆蓋，可用電凝桿頭端碰觸脂肪墊而證實肋的存在。術中在胸椎旁溝內肋骨小頭的前方找到一條白色稍隆起的縱行的交感神經干，如脂肪沉積不易辨認時，也可用電杆頭端在肋骨頸部向內外滑移而感知。

一般情況下，平第2肋的交感神經節就是T2交感神經節，以此類推。對胸部解剖的正確認識和手術的熟練掌握是避免該併發症的最重要因素。

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