癌症到底會不會遺傳？

小陶每天在醫院裡照顧著生病的爸爸，他爸爸是胃癌，已經手術切除，分期相對較早，目前正在做術后輔助化療。照顧爸爸的同時，小陶經常找我聊聊天，除過正在治病的爸爸，小陶的爺爺也是因食道癌去世的。他擔心的問我：「大夫，我爺爺癌症走的，爸爸也有癌症，我會被遺傳嗎?」　　

癌症發病人數逐年增加，家庭中如有一位癌症患者極為不幸，整個家庭為此精疲力盡。在腫瘤科工作中，常常會遇到患者家屬問我「××癌症遺傳嗎？」，他們的擔心的確不無道理。日常中最簡單的回答就是「癌症不遺傳，但有遺傳傾向性」，可能詳而言之確實欠妥，但大體上還算正確。

　　所謂癌症遺傳傾向性，是指在相同條件下，部分個體更容易發生癌症的傾向。研究證明，結直腸癌，乳腺癌，腎癌，前列腺癌，膀胱癌，胃癌，食管癌，肺癌等常見惡性腫瘤的發病因素有一定的遺傳因素，但是癌症的最終發生，除遺傳因素外，還取決於精神因素、環境因素、飲食因素及生活習慣等等後天因素，正所謂中醫學的一句名言「先天不足，後天失養」。

　　分而言之，乳腺癌、結直腸癌、食管癌、腎癌等具有較強的遺傳性。肺癌與遺傳因素關係有待闡明，但事實上肺癌與家族有關，遺傳因素影響肺癌的發病和預后；家族易感性體現在5~10%的胰腺癌患者中；胃癌患者的一級親屬（父母或兄弟姐妹）得胃癌的危險性比一般人群平均高2至3倍；婦科腫瘤也有遺傳傾向性，從事腫瘤工作中曾接診過卵巢癌母女兩。因此，具有腫瘤家族史的人群應更加註意患腫瘤的可能性，要注意避免相關不良因素累積。

　　總而言之，癌症不一定都遺傳，遺傳確實是多數癌症發生的可能因素，癌症和遺傳確確實實存在關聯，關聯的程度如何有待進一步研究闡明，建議有癌症家族史的人，一要認識到自己因遺傳而有癌的易感性，但並等於一定會得癌，杞人憂天，提前盤算不可取；更重要的是學會科學防癌，定期體檢，如有問題做到早期診斷和早期治療。