糖醫說—胰島素會引起肥胖嗎？

文章來源：公眾號【糖尿病家庭調養】微信號：jiankangbaizhen

各位糖友大家好，我是糖友圈的張醫生，張榮超，又到了跟大家交流糖尿病知識的時間了，今天的話題是胰島素會引起肥胖嗎？

糖尿病最典型的癥狀就是「三多一少」，而這「一少」就是體重減輕。然而，不少糖友都有發現，自己在使用胰島素的過程中，體重往往有所增加，甚至發生了肥胖，這是為什麼呢？

體重增加的原因

對於注射胰島素的糖友來說，人體依賴注射胰島素來控制血糖濃度。如果進入血液中的葡萄糖越多，沒有消耗利用，就會以脂肪的形式儲存在體內。如果飲食還跟以前一樣多，那就很可能從開始注射胰島素的那一天開始，體重就在一點點增加。

體重增加的風險

眾所周知，90%的2型糖尿病與體重，尤其是肥胖直接相關，此外，肥胖的糖尿病患者在血糖控制方面難度將會更大。國內外醫學工作者對於肥胖與糖尿病血糖控制之間的關係一直以來都有著非常密切的關注，據統計，肥胖合併糖尿病的患者死亡率是普通人群的7倍，此外，肥胖人群的心血管疾病風險、血脂紊亂風險、骨關節疾病風險、胰腺疾病風險等等都更高。「美國的研究發現，BMI（體重指數）超過30之後，超過70%的成年人都會不同程度的合併慢性代謝性疾病！」

據國外資料顯示，人體內臟脂肪的含量與胰島素抵抗的程度呈現正相關，專家也指出，肥胖的糖尿病患者以及糖尿病患者體重過度增加，都將加劇血糖控制難度。肥胖的糖友，如果內臟脂肪含量過高，那麼他將可能存在嚴重的胰島素抵抗，而目前針對胰島素抵抗的糖尿病患者，血糖控制手段比較單一，口服胰島素增敏劑聯合其它藥物或聯合胰島素，往往有時很難穩定地控制血糖；此外，體重增加也會直接增加心血管疾病風險，從另一方面也直接導致糖尿病心血管併發症風險的升高。

如何減少體重？「有可能在注射胰島素的同時避免體重增加嗎?」

答案是肯定的!嚴格控制飲食是最直接有效的方法。實際上肥胖並不單純是因為注射胰島素，還與吃得多、消耗得少有關係。有一種誤解認為用了胰島素就可以不用控制飲食了，可以隨意進食，隨意吃水果，這顯然是錯誤的，因為吃得越多胰島素用量就越多，就越容易肥胖。

「再者就是運動~」

糖友適時適度、定時定量的運動可以收到良好的預防肥胖的效果。每次運動時間要在30分鐘以上，每周不得少於5天，運動時間應避開降糖葯療效高峰時間和空腹時間，以防止與降糖葯療效疊加發生的低血糖。

控制體重是掌握在你手中。健康的飲食和堅持體育鍛煉，就能甩掉的肥肉，所以你的肥胖不能怪胰島素。

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