左位主動脈弓並右鎖骨下動脈畸形（迷走右鎖骨下動脈）

【編者按】在本系列專題中我們將討論最常見的主動脈、肺血管及胸部體循環血管變異。

a.也稱為動脈畸形。

b.是最常見的主動脈弓異常。

c.不是一個真正的血管環。

d.通常無癥狀。

下圖為一青年患者，因其他原因做了CT檢查。

學習本例圖像並繼續。

注意本例是左位主動脈弓，但右鎖骨下動脈是主動脈上最後一支頭臂動脈。

圖22

迷走右鎖骨下動脈，氣管未受壓

只有少數右鎖骨下動脈擴張的患者會表現為吞咽困難（咽下困難）。

研究發現食道吞鋇檢查會看到一個斜向右肩的壓跡。

下圖為一個78歲女性患者，表現為吞咽困難。

右上肺實變，可能是由於誤吸。

起源於左側主動脈弓的擴張的血管壓迫食管，即迷走右鎖骨下動脈。

圖23

迷走右鎖骨下動脈擴張患者，表現為吞咽困難。

下圖為同一例迷走右鎖骨下動脈擴張患者的冠狀點陣圖像。

圖24

下圖為另一例迷走右鎖骨下動脈患者。

觀察連續的圖像，由下向上追蹤動脈可見其於食管後方由左下斜向右上。

圖25

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