國內首個HPV疫苗上市 關於HPV疫苗 你需要知道這些

最近一段時間,內地首個獲批的HPV疫苗上市的新聞引起多方關注。記者從陝西省疾病預防控制中心獲悉,陝西省已完成對「希瑞適」的招標採購工作,接下來由各個區縣疾病預防控制中心根據需要,與對方公司簽訂合同,訂購該疫苗。「陝西省預計在8月底9月初啟動接種工作!」該中心相關負責人說,屆時人們可在社區醫院及社區衛生服務中心接種「希瑞適」。

宮頸癌 女性第三大高發癌

宮頸癌是嚴重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤。宮頸癌是15歲至44歲女性中第三大高發癌症,我國每年新發病例為10萬,死亡病例為3萬。因此,在開展宮頸癌篩查的同時,宮頸癌疫苗接種將顯著降低宮頸癌及其癌前病變的發病率,從而降低疾病負擔。

感染HPV(人乳頭狀瘤病毒)是導致宮頸癌的元兇。99.8%的宮頸癌患者體內可以檢查到HPV,而HPV陰性者幾乎不會發生宮頸癌。

HPV是一種專門感染人表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒。科學家的研究發現,宮頸上一塊特殊的部位(鱗柱交界)是HPV容易感染的部位。但感染了HPV也並不意味著宮頸已經癌變或即將癌變。大多數女性都能通過自身免疫將進入體內的HPV消滅掉,因此這種感染只是一過性的,有點類似感冒。只有人的免疫力發生問題后,感染了HPV不能將其清除,導致持續性感染,才容易發生宮頸癌變。感染了HPV女性約10%可能因持續感染導致宮頸病變,而這之中也只有16%會逐步發展成為宮頸癌。另外,HPV其實不是一種,研究發現它有100餘種亞型,但是導致宮頸癌的主要是16、18、58、31、33亞型,其他的有的可導致外陰或者陰道的尖銳濕疣。

HPV感染 宮頸癌主要元兇

研究發現99.7%的宮頸癌都是因感染HPV造成的。當然,HPV也可以引發其他相對少見的癌症,如陰莖癌、喉癌、肺癌和肛門癌等。

HPV感染作為宮頸癌發生的高危因素,從感染到發展成宮頸癌,其間還需要經歷宮頸低度上皮內瘤變、宮頸高度上皮內瘤變和宮頸癌三個階段。患者早期往往無明顯癥狀,有的出現性生活時出血、婦科檢查時出血等「接觸性出血」以及絕經后出血等不規則出血的情況,繼而會發生白帶增多、白帶稀薄、白帶異味等表現,此時病情往往已發展較長,進入中晚期。這一過程漫長,約需8年到10年左右時間,給宮頸癌的早期發現早期治療提供了極佳的機會。

HPV可以通過性接觸及皮膚接觸傳播,已婚婦女感染HPV的終身積累概率約40%。因此性關係愈複雜(或另一半的性關係複雜),感染子宮頸癌的幾率就愈高,過早性生活、經期性交,產期性交等均可增加HPV感染的幾率。除感染HPV外,還有一些因素也與宮頸癌的發病相關,如過早分娩、多產等生育因素;吸煙等不良生活方式;營養不良、長期口服避孕藥、服用類固醇、艾滋病者等引發的免疫力低下等。

打HPV疫苗≠不會得宮頸癌

此次在中國大陸獲批上市的宮頸癌疫苗為二價HPV疫苗。另據了解,今年5月,默沙東也宣布旗下四價宮頸癌疫苗「佳達修」在華獲批,用於20—45歲的女性接種,成為被國家食品藥品監督管理總局准許獲批上市的第二個宮頸癌疫苗。

二價HPV疫苗,能有效預防HPV-16和HPV-18兩種基因型的病毒感染,而這兩種基因型病毒引起的宮頸癌和宮頸癌癌前病變,又幾乎佔到了所有病例的70%。四價疫苗增加的是HPV6型、11型,主要是預防90%的尖銳濕疣,HPV6型、11型並不是宮頸癌的高危因素。

關於適合接種該疫苗的年齡,一般認為HPV疫苗最佳開始接種年齡是11至12歲。美國人推薦是9至26歲。全球範圍內一般認為可以在9至45歲之間。日前獲准在中國上市的二價疫苗推薦為9至25歲的女性接種。其實,年齡的限制並不是絕對的,關鍵是看有沒有性生活,HPV 疫苗對於無性生活史的女性效果最佳,如果到 35 歲仍沒有性生活,那麼這個時候接種也完全是划算的。

譚宏偉主任醫師表示,「宮頸癌疫苗」這個稱呼並不恰當,國內剛剛首個獲得上市許可的疫苗希瑞適應該叫HPV疫苗。「宮頸癌疫苗」這樣的辭彙,容易產生打過該疫苗就不會患宮頸癌的錯覺。事實上,HPV疫苗可以一定程度上降低宮頸癌的發病率。但並不是說打了HPV疫苗,就一定不會得宮頸癌。「即使已經接種了宮頸癌疫苗,也應該遵醫囑定期進行宮頸癌篩查,這也是早期發現、及時治療宮頸癌的一種有效手段。」

預防宮頸癌的最佳策略除了進行疫苗接種(一級預防),還需要進行有效篩查(二級預防)。一級預防HPV疫苗接種主要是防止HPV感染,二級預防是進行宮頸癌篩查,通過宮頸塗片檢查及HPV病毒檢測篩查出宮頸癌前病變,達到預防宮頸癌發生的目的。采寫 麥 苗

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HPV疫苗接種注意事項

HPV疫苗分為3針,共需6個月左右的時間完成。即:開始的第1次,第2個月注射第2次,6個月後注射最後一次。

根據目前的資料顯示,HPV疫苗出現副作用的案例極少,癥狀也較輕微,如注射部位出現紅疹、腫脹及疼痛。比較嚴重的副作用包括:發燒、噁心、暈眩、肌肉無力及麻痹。與其他疫苗相比無明顯加重。

接種注意事項包括注射此疫苗不能同時注射其他針劑;接種後半年不可懷孕;如果注射后懷孕的,要待分娩后再繼續注射;接種時身體不要有比較大的傷口等。

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