肝衰竭的健康宣教

哪些途徑有感染風險？

肝臟作為人體的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉化以及免疫防禦等功能，故又被稱為「加工廠」。當受到多種因素（如病毒、酒精、藥物等）引起嚴重損害時，造成肝細胞大量壞死，導致上述功能發生嚴重障礙或失代償，進而出現以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床症候群，稱之為肝衰竭。臨床以極度乏力、食慾下降、腹脹、噁心、嘔吐、神志改變等為主要癥狀，由於病情進展迅速、治療難度高，醫療費用昂貴，總體預后較差。

哪些原因可以導致肝衰竭？

目前在我國，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,約佔80-85%)，其次是藥物或肝毒性物質(如酒精、化學製劑等)；而在歐美國家，藥物是引起急性、亞急性肝衰竭的主要原因，酒精則常導致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生蟲感染等也可導致肝衰竭的發生。

被診斷為肝衰竭后該怎麼辦？

1、立即停止目前可能誘發的病因。比如，慢乙肝的患者自行停用核苷類抗病毒藥物，大量酗酒，近期接觸或服用可疑藥物或保健品。

2、 儘快轉診至大醫院救治，提高治療效果。

3、物品：轉診至上級醫院前做好當地醫保報銷的相關手續準備，攜帶好當地病例資料包括檢查化驗單、用藥清單等。

4、經費：家屬需做好治療經費的準備，一般來說，肝衰竭患者即便能康復，所需治療經費約10-20萬或更多，住院周期大約1-2月左右，具體每位患者差異較大。

5、心理：由於該病病情嚴重，臨床預后差，要做好長時間住院及病情加重的心理準備，無論是患者還是家屬都應有足夠的耐心，俗話說「病來如山倒、病去如抽絲」。

肝衰竭的主要治療手段？

1、支持治療

2、 內科綜合治療

3、病因治療和綜合治療

4、積極防治各種併發症

5、早期進行人工肝治療

6、幹細胞移植

7、肝移植

日常事項

1、卧床休息，必要時吸氧，減少體力消耗，保持周圍環境安靜；住院周期長，每日反覆翻身拍背。使用漱口水清潔口腔，避免口腔真菌感染。

2、由於這個階段的患者會有較長時間的食慾差、厭油等情況，飲食上飲食上應當以清淡飲食為主，盡量補充足夠的熱量，攝入蔬菜、水果等富含維生素的食物，維持內環境穩定。同時保證大便通暢，戒酒戒煙非常重要。

3、體力允許條件下，每日晨起監測體重。準確估算尿量，方便醫生調節利尿劑用量。

4、由於病情需要，每日接受的輸液治療，抽血檢查等會比較多，需要耐心配合。穿刺部位需較長時間按壓，減少皮下出血，青紫。

5、保肝、降酶、退黃綜合內科治療是每日的基礎治療，是病情恢復的基石。每日接受的輸液治療和費用會多於一般患者。

6、乙肝肝衰竭，只要HBV DNA陽性就應抗病毒治療，一般為每日1顆藥物。一般服用時間較長，應堅持足夠的療程，避免病情好轉後過早停葯導致複發；費用約400-1000元/月。應注意後續治療中病毒耐葯變異，並作出及時處理

7、藥物引起的肝衰竭，應停用所有可疑的藥物，追溯過去6個月服用的處方葯、中草藥、非處方葯、膳食補充劑的詳細信息（包括服用數量和最後一次的服用時間）。N-乙醯半胱氨酸（NAC）對藥物性肝損傷所致急性肝衰竭有益。

8、激素對於某些肝衰竭有一定的治療作用。但常常會辦法一些副作用，正確面對這些副作用才能順利戰勝疾病。

9、肝衰竭患者凝血功能差，易併發出血。往往患者需要輸血漿支持。由於血漿來於社會捐獻，有條件的家屬積極聯繫輸血科進行互助獻血。

10、部分患者可能需要接受人工肝治療，需要使用大量血漿。

11、人工肝治療費用8000-1萬，可以較大幅度改善目前惡化的肝功能。

12.、人體每日都會從腸道產生大量毒素運送至肝臟進行代謝解毒。患者可以服用通便、腸道微生態製劑保持大便通暢，減少腸道毒素的產生，減輕肝臟負擔。

本文來自「南京二院肝病科」，更多肝膽資訊，免費諮詢醫生，關注「肝膽相照公益行動」微信公眾號。

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