帕金森可以治癒嗎?

帕金森能否被治癒?

1817年,英國醫生James Parkinson第一次系統的闡述了帕金森的臨床表現,到現在2017年,雖然經過了200年的漫長時間,但是帕金森病的確切病因至今未明。遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均有可能參與帕金森病多巴胺能神經元的變性死亡過程。

根據流行病學和國際大數據統計,中國目前帕金森病患者的人數已達到約250萬人,約佔全球50%,並且隨著中國社會人口老齡化,帕金森病發病率逐年增高,甚至有年輕化的趨勢。

帕金森這個疾病給患者帶來了很多的困惑,很多患者一次又一次前往醫院就診,可有時癥狀 控制的反而越來越不理想,這使患者感到無望,有人把帕金森形容為「不死癌症」,以致很多患者在就診和不去就診之間徘徊。

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甚至一些不法分子乘虛而入,某度、還有一些貼吧、網站在網上宣揚有可以治癒帕金森病的方法。

事實上,目前還沒有可以治癒帕金森病的方法,針對於帕金森病的治療手段主要有藥物治療和手術治療。

難免會有一些患者會感到悲觀,既然帕金森治不好,又何必浪費錢呢。

可事實上一個接受合理治療的帕金森病患者,可能10年、20年都可以維持基本的生活質量,而沒有進行規範治療的帕金森病患者,癥狀可能會隨著時間而進展:抑鬱、焦慮、失眠、震顫、僵直、骨骼變形,最終到卧床無法生活自理。

雖然帕金森病目前還沒有可以治癒的方法,但是我們可以通過藥物或手術的方式延緩疾病的進程,進一步提高患者的生活質量。

首先,得了帕金森病的患者不要過於憂慮,在疾病的早期是可以通過合理的藥物治療、良好的生活習慣、健康的飲食,患者是能夠像正常人一樣擁有高品質的日常生活。

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隨著疾病的進展,通過3-5年的藥物治療后,過了藥物「蜜月期」,藥物發揮作用的時間可能會越來越短,隨之而來用藥量越來越大,藥物副作用也會越來越明顯。

這時候,如果患者年齡不是特別大,家庭經濟情況允許,可以選擇外科手術腦深部電刺激術(又叫腦起搏器手術或DBS)治療。DBS手術可以有效控制患者的震顫、僵直、運動障礙,並可明顯減少藥物的劑量,效果可長期維持,使患者能夠生活自理。

案例:

湖南邵陽的王女士,今年59歲,是一個樸實的農民。十年前左手出現震顫癥狀,隨著時間的推移雙側肢體都出現震顫、僵直現象。據了解,王女士在長期藥物規範治療情況下,還堅持簡單的勞作、日常的家務活,這是她在患病長達十年的時間,服藥後生活還能基本自理的原因。由於帕金森病的進展性,近兩年王女士病情逐漸加重,四肢時感乏力、轉彎異常困難,及藥物治療異動等併發症等現象也逐漸出現,嚴重影響到正常生活。

為了能夠恢復正常生活,王女士的老伴帶著王女士四處就診,只要聽到有什麼辦法就帶老伴來諮詢。今年在中南大學湘雅二醫院神經外科就診時,了解到了「腦深部電刺激手術」能改善帕金森病的癥狀,籌錢給老伴做手術。

王女士進行DBS手術治療后,首次開機,老伴扶著來的,開機后在沒吃藥的情況下,也可以自己走路了。她那長達了幾年的「面具臉」上再次露出笑容,她高興的告訴我們「瞬間感覺手腳活動靈活了,走路時轉彎利索,四肢有勁多了,手術前多年走路都不擺臂,現在剛開機后擺臂就擺的很好了」。

總結:雖然帕金森病目前還沒有可以治癒的方法,但是通過合理規範的治療,是可以有效提高日常工作和生活質量。

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