耳朵聾了儘早治

在人們傳統的觀念中，感音神經性耳聾是無法治療的，俗稱「聾子的耳朵沒治了」。但隨著醫學的進步，對疾病認識的加深，人們發現感音神經性耳聾可以治療，只不過治療時機非常關鍵。因此，感音神經性耳聾無法治的觀念應該改變，應該是「耳朵聾了儘早治」。

多種原因可致耳聾

對於剛出生的孩子來講，雙耳神經性耳聾可能與先天性遺傳有關，如父母攜帶耳聾基因等。母親懷孕時感染風疹病毒、新生兒溶血性黃疸等為先天性非遺傳因素。

慶大黴素曾經是導致耳聾的「罪魁禍首」，所以兒童應慎用此類抗生素。

幼年感染麻疹可能導致雙側感音神經性耳聾，感染腮腺炎可能導致單側感音神經性耳聾。

平時鼻子堵、睡覺時打呼嚕、張嘴呼吸的孩子出現傳導性耳聾，可能是由於腺樣體肥大引起，大前庭水管綜合征孩子頭部碰撞后可誘發耳聾加重。

一些感音神經性耳聾如聽覺神經病，目前來講還無法判斷原因。對於成人來講，雜訊、外傷、中耳炎、耳部腫瘤都能導致耳聾。隨著生活節奏的加快，梅尼埃病、突發性耳聾等疾病發生率上升，其致聾致殘的後果已引起重視。

對於大多數老年人來講，耳聾和身體本身功能退化有關。此外，精神打擊、抑鬱可導致精神性聾。現實生活中，部分人由於某種企圖不聾裝聾，臨床上稱為偽聾，或詐聾。

耳聾未必容易發現

一些朋友會認為，耳聾不就是聽不見嗎？應該很容易發現。事實並非如此。

原因是幼兒往往表達不清。正常情況下，新生兒、幼兒當聽到拍巴掌發出的聲音后，會轉頭尋找，聽到關門等大的聲響會有短暫的、輕微的驚愕反應。可有的孩子到了講話的年紀不會講話，有的僅會叫簡單的「爸爸」、「媽媽」；有的孩子在和家人看電視時，總是自己跑去把聲音調得很大；有的孩子聽別人講話時常側耳聆聽或總是用一側耳朵接聽電話，此時家長要警惕孩子的聽力問題。

對於成人來講，「聽不見」也未必明顯，有人表現為耳悶、耳鳴、眩暈，到醫院檢查后才發現聽力下降。由於人有雙側耳朵可以感覺聲音，一側聽力損害對日常工作、生活影響不大，有些粗心的人在健康檢查時，才發現自己的一側耳朵已經聾了多年。

「突聾」救治要儘早

由於關係到未來國民素質，國家非常重視耳聾的防治，開展了新生兒聽力篩查。對於感染麻疹、腮腺炎等疾病的孩子，在治病的同時應注意保護聽力，平時少用、禁用耳毒性藥物。職業防護有助於防止雜訊性耳聾。近年來，隨身聽的不當使用是導致青少年雜訊性耳聾的新「殺手」。腺樣體肥大引起的耳聾可經過腺樣體切除治療。

由於生活節奏加快、工作競爭加劇，突發性耳聾非常多見，患者耳聾出現急。一般在２４小時內的感音神經性耳聾，經及時治療，大部分病人的聽力能夠完全恢復；部分病人治療效果差，不僅耳聾不恢復，往往還伴有痛苦甚於耳聾的頑固性耳鳴。值得注意的是，約有５％的突發性耳聾患者的真正原因可能是聽神經瘤，他們經治療后也可能聽力完全恢復，因而很容易漏診。

對於梅尼埃病患者而言，眩暈伴有感音神經性耳聾，而且每次眩暈發作對聽力損害都會加重。梅尼埃病往往很難根除、治癒，但是筆者曾經接治一名患者，２０年前確診，治療后眩暈控制、聽力恢復。由於患者平時注意保健，近２０年沒有發作。最近因疲勞、緊張致再次發作，經治療后又恢復正常。因此，面對梅尼埃病，醫生和病人應該有信心，通過共同努力，控制眩暈，延緩聽力下降。梅尼埃病有一種特殊類型為蝸性梅尼埃病，病人不暈，卻以波動性神經性耳聾為特徵，文章下面提到的典型病例就患有此病。

對於突發性耳聾和梅尼埃病的患者，只有早期診斷，早期合理、正確的治療，摒棄「神經性耳聾無法治療，只能配戴助聽器」的舊觀念，才能有助於聽力康復。

典型病例

陳先生是位警界人士，今年４０歲。由於辦案，他的工作、生活一直處於緊張狀態。

２００２年，他的左側耳朵聽力突然喪失，診斷為突發性感音神經性耳聾，遂給予治療，但聽力沒有恢復。由於右側耳朵的聽力正常，所以不影響日常的工作、生活，陳先生並沒在意。

２００６年，他的右側耳朵突然也出現了聽力下降，雙側耳聾嚴重影響了陳先生的生活、工作，他非常焦慮。檢查后發現右側耳朵為感音神經性耳聾，在醫生建議下配戴助聽器，可僅能聽見一些聲音，根本無法聽清對方說話，所以無法進行語言交流。再次進行專科檢查后，診斷為蝸性梅尼埃病。經治療左側耳朵聽力無變化，右側耳朵聽力明顯提高。