又到一周的星期四了，今天我來跟大家聊聊與痛風相關的事情。以前大家常說三高（高血脂、高血壓、高血糖），而現在血尿酸高的患病比例也在逐年攀升，因此高血脂、高血壓、高血糖，再加上高尿酸已形成了國人罹患病的新四高。

前幾天與朋友相聚，其中一個朋友說，她尿酸高了（女性絕經后，患高尿酸的比例也會增加），問我尿酸高不能吃什麼。這時，另一位朋友說，不能吃菠菜，吃菠菜會引起痛風。在她周圍有好幾位朋友都是在涮火鍋時因為吃了菠菜而引起痛風，幾乎是一吃一個準。（有事實、有依據、似乎非常有道理）

吃菠菜會引起痛風是真的嗎？

其實引起痛風的罪魁禍首應該不是菠菜，而是火鍋湯。

為什麼這樣說呢？

先讓我們來看一下，什麼是痛風？

痛風是血液中尿酸濃度異常升高到一定程度（大於416umol/L)，致尿酸濃度為「過飽和」狀態，從而就會形成尿酸鹽結晶，並沉積在足、踝、膝、手腕、手指等部位的關節附近，由此引了如同在傷口上撤鹽一樣劇烈難忍的疼痛。

也就是說尿酸高是引起痛風的根本原因。

但是高尿酸不一定會發生痛風，而痛風者一定是高尿酸。大多數高尿酸不會引起痛風，能夠引起痛風的約佔10~20%，當然，尿酸越高，發生痛風的幾率會越大。

那麼尿酸又是什麼呢？

尿酸是作為合成細胞生命的遺傳物質核酸的原料」嘌呤「在代謝過程中的產物，主要是人體細胞中的嘌呤，只有很少一部分來源於食物中的嘌呤。健康人產生的尿酸主要是經腎臟隨尿液將尿酸排泄出體外，當然也會少部分由腸隨糞便排泄。

尿酸高既可以是由於機體出現問題，產生過多的尿酸；也有因疾病原因導致尿酸無法正常排泄。不管是哪種情況，如果在飲食中再攝入了過多的含有嘌呤的食物就會雪上加霜，加重血尿酸的升高，從而誘發痛風。

火鍋中的湯汁經過各種肉也好、海鮮也罷涮過之後，這些食物中的嘌呤就是彙集在湯中，至使火鍋湯成為高嘌呤湯汁，而很多人都願意在吃火鍋時能夠喝上這一碗」鮮湯「，從而誘發痛風的發生。

而菠菜呢？

第一，菠菜本身就是低嘌呤食物；

第二，菠菜雖然含有草酸，但涮過之後，如同菠菜被水焯過一樣，草酸會流入湯中，而菠菜本身的草酸則大大降低了。由此看來，無論是擔心形成草酸鈣也好，或草酸為酸性食物加入尿酸的酸性增加也好（后一句話應該是偽科學的，之所以這樣說，只是為了說明問題），這樣涮過的菠菜都是非常」健康「的吃法。

所以，綜上所述，涮火鍋，吃菠菜，菠菜引起痛風真的很冤枉。

【名詞解釋】

何謂高尿酸血症？

血液中的尿酸濃度異常升高到一定程度，如男性大於420umol/L,女性大於360umol/L時就是高尿酸血症。如果發生過痛風，血尿酸控制要更加嚴格些，如男不超過360umol/L,女性不超過300umol/L

痛風是高尿酸血症引起的疼痛和組織損傷的一組疾病，包括急性/慢性關節炎、痛風石、腎病、腎尿酸結石等。

作者：副船長~劉筱慧