病例:頸椎椎管狹窄症一例

頸椎管狹窄是指頸椎各解剖結構因發育或退變因素造成骨性或纖維性退變引起一個或多個平面椎管直徑變窄。近日,接診一例頸椎管狹窄患者,患者手術指征明確,手術治療后,患者癥狀明顯緩解。

患者吳某,中年男性49歲,陝西蒲城人。患者於2年前無明顯誘因出現頭暈伴四肢麻木癥狀,在當地醫院被診斷為頸椎間盤突出伴有頸椎管狹窄,給予保守治療,癥狀能適度緩解。1月前,患者上述癥狀出現明顯加重,並伴有下肢踩棉花感,為進一步診療就診於唐都醫院脊柱外科,專家以「頸椎間盤突出伴頸椎管狹窄症」收治。

接診后,專家根據患者病情、病史、體征及影像學檢查等確診為頸椎管狹窄症,狹窄造成明顯的脊髓壓迫,手術指征存在,建議及時行手術治療。

術后,患者癥狀明顯,無明顯不適,無手術併發症。

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患教知識:頸椎管狹窄症該怎麼治療?

頸椎管狹窄對患者主要的危害在於導致脊髓血液循環障礙、脊髓及神經根壓迫,表現相應的上肢和下肢癥狀,如下肢走路踩棉花感,上肢扣紐扣的和拿筷子吃飯的動作會越來越困難等。

臨床上,頸椎管狹窄患者的治療主要有手術治療和保守治療兩種選擇。其中,對於癥狀較輕的患者,即便患者出現脊髓受壓癥狀,多建議保守治療,畢竟手術是有風險的。頸椎管狹窄的手術治療主要適用於出現肌力下降、疼痛或無力行走癥狀患者,手術可根據患者病情選擇不同的手術術式。

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