162天，我們一起讀完《黃帝內經》（第49天）

《黃帝內經》一起讀第49天，打卡，繼續……今天是講述三陰三陽經脈之氣與時令關係的——

《素問 脈解篇》

原文：太陽所謂腫腰脽痛者，正月太陽寅，寅，太陽也，正月陽氣出在上，而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰脽痛也。病偏虛為跛者，正月陽氣凍解，地氣而出也，所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。所謂甚則狂巔疾者，陽盡在上，而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也。所謂浮為聾者，皆在氣也。所謂入中為瘖者，陽盛已衰，故為瘖也。內奪而厥，則為瘖俳，此腎虛也。少陰不至者，厥也。

　　少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也，九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，故謂躍。

　　陽明所謂洒洒振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故洒洒振寒也。所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽之陰也，陽者衰於五月，而一陰氣上，與陽始爭，故脛腫而股不收也。所謂上喘而為水者，陰氣下而復上，上則邪客於臟腑間，故為水也。所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也，水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。所謂欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也，陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭，而外並於陽，故使之棄衣而走也。所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明並於上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。

　　太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏於中，故曰病脹。所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。所謂得后與氣則快然如衰者，十二月陰氣下衰，而陽氣且出，故曰得后與氣則快然如衰也。

　　少陰所謂腰痛者，少陰者腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。所謂色色不能久立久坐，起則目茫茫無所見者，萬物陰陽不定未有主也，秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故目茫茫無所見也。所謂少氣善怒者，陽氣不治，陽氣不治則陽氣不得出，肝氣當治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相薄，故恐也。所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。所謂面黑如地色者，秋氣內奪，故變於色也。所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於鼻也。

厥陰所謂㿗疝，婦人少腹腫者，厥陰者辰也，三月陽中之陰，邪在中，故曰㿗疝少腹腫也。所謂腰脊痛不可以俛仰者，三月一振榮華，萬物一俛而不仰也。所謂㿗癃疝膚脹者，曰陰亦盛而脈脹不通，故曰㿗癃疝也。

所謂甚則嗌乾熱中者，陰陽相薄而熱，故嗌干也。

翻譯如下：

因太陽經引發的腰部、臀部腫痛之證，正月是一年之首，而太陽經是三陽主氣，也就是三陽經之首，所以正月配屬於太陽經，而正月的月令又在寅，所以為「正月太陽寅」。正月陽氣開始升發向上，但正月里陰氣還很盛，陽氣還沒有能按正常次序在所主時令中旺盛，所以才有人患上腰臀腫痛的病證。一側陽氣偏虛，引發腿部跛行的人，是因為受寒冬影響陽氣嚴重不足從而發生偏虛跛行的。那些所謂的頭頸部強直並牽連到背部的，是陽氣過盛後上逆並相互爭擾所引發的。那些所謂的耳鳴的，是進入正月後人體的陽氣和萬物一樣升發旺盛而活躍，所以才發生了耳鳴。那些所謂的陽氣亢盛引發狂病、癲癇，是由於陽氣完全在上，而陰氣在下，下面的陰氣虧虛上面的陽氣亢盛，所以發生了狂病、癲癇。那些所謂的氣逆上浮而發生耳聾的，都是因為氣機失調。那些所謂的陽氣入走於內造成發不出聲音的，是由於陽氣從盛轉虧，所以才會發不出聲音。房事太過，精氣內耗所引發的厥症，則可能引發舌無法言語，肢萎頹無法動彈的病證，這是腎臟精氣嚴重虧虛的表現。少陰經的陽氣無法到達四肢末端，就會引發厥症，手足發涼。

由少陽經引發的心脅處疼痛的，是少陽經邪氣盛的緣故，少陽經邪氣盛一定會連累到心臟，本在少陽而標在心。九月時，陽氣將盡藏而陰氣開始旺盛，所以心脅部會疼痛。所謂的無法轉身側卧的，是由於自然界陰氣已盛，萬物開始伏藏，萬物伏藏則定而不動，所以反應到人體上就可能出現無法轉身側卧的現象。所謂的陽氣盛則會亂跳躍的現象，是九月中萬物盡已衰敗，草木凋零樹葉飄落，人體的氣離開陽分進入陰分，陰氣盛於上，陽氣沿少陽經下行到達腳部，雙腳的陽氣相對旺盛，所以才會出現亂跳躍的癥狀。

因陽明經所引發的惡寒而寒戰的，是因為陽明經是陽之極盛，配屬一年中的五月，月令在午，陽氣極盛后自然有陰氣漸生，所以就發生了惡寒而寒戰的現象。那些所謂的小腿腫、大腿鬆弛無力的，是由於五月陽氣極盛而陰氣漸生，陽氣從五月開始走衰，而一陰之氣則在上升，開始與陽氣相爭，所以才會小腿腫而大腿鬆弛無力。那些所謂的氣逆、喘息而發生水腫的，是因為陰氣向下后又向上升，上逆后邪氣滯留在臟腑之間，水邪迫肺所以氣喘，溢於肌膚則發生水腫。那些所謂的胸痛、氣短的，是水邪之氣滯留在臟腑之間，水屬陰，陰之邪滯留在胸膈之間，所以才會胸痛、氣短。那些所謂的病情嚴重發生厥症，厭惡旁人、燈火，聽到草木的聲音就警惕驚慌的，是因為體內陽氣和陰氣相爭，火性的陽氣與水性的陰氣相惡，所以才會有警惕驚慌的表現。那些所謂的喜歡關閉門窗獨居於室的，是因為陽氣與陰氣相爭，陽氣衰落而陰氣偏盛，所以才會關門閉戶獨處室內。那些所謂的發病後就想登高唱歌，脫掉衣服狂奔的，是因陰陽之氣反覆相爭，陽氣偏盛出於表后併入陽經，陽氣主動不主靜，所以才會脫衣狂走。那些所謂的病邪進入並滯留在孫絡后出現頭痛、鼻塞、腹部腫脹的，是陽明經的邪氣逆行向上，併入上部的孫絡並牽連太陰經，所以就發生了頭痛、鼻塞、腹部腫脹。

因太陰經所引發的脹滿之病，太陰經是三陰經中的陰之最，配屬十一月，十一月的月令在子。十一月時，陰氣盛，世間萬物皆伏藏於中，所以人會發生脹滿之病。那些所謂的太陰之氣逆行而上於心引發噯氣的，是因為太陰經陰氣旺盛向上進入陽明經，陽明經上通於心，所以太陰經過盛的寒邪可以由此上逆於心產生噯氣。那些所謂的吃了東西就會嘔吐的，是吃得太多導致胃中盛滿向上溢出，所以才會嘔吐。那些所謂的在排泄大便與排氣后腹脹減輕很欣快的，就像十一月中陰氣雖極盛但已衰勢漸生，而陽氣漸漸出現，所以一旦大便通暢、排氣順暢就會感覺欣快，脹滿的感覺也減輕了。

因少陰經所引發的腰疼，十月間天地間陽氣衰退，是冬之初，陰之少，所以十月配屬足少陰腎經，月令為申，人體的陽氣也被抑制，所以才會腰痛。那些所謂的嘔吐、咳嗽、氣喘的，是因為陰氣在下偏盛，陽氣浮盛在上所導致的。那些所謂的憂鬱不樂，心神不寧、坐立不安的，站起來就頭暈眼花看不清東西的，是因為包括人在內的萬物此時都因陽氣被傷，陰陽失調而失去平衡、穩定的能力，就像秋天到來時，肅殺的秋氣已至，凝霜初降，萬物因此而衰敗，陰陽在內相搏，所以才會頭昏眼花看不清東西。那些所謂的氣短、經常發怒的，是陽氣失調不平衡，陽氣失調就會少陽內郁無法排出，肝氣鬱結也無法外泄，肝氣化火人就容易發怒，這種經常發怒的病症叫做「煎厥」。那些所謂的經常驚恐憂懼就像有人要來抓捕他一樣的，是因秋天時雖然萬物的陽氣都開始衰減，但並未完全褪盡，陰氣已初生但還比較少，剩餘的陽氣入里，陰陽在內相爭，所以人才會常常感到恐懼。那些所謂的非常不喜歡聞到食物味道的，是胃氣衰敗后失去受納功能造成的。那些所謂的面色發黑就像土地顏色的，是秋季的肅殺之氣傷到了臟腑精氣，精氣虧虛無法向上滋潤面色，所以面色才會發青黑。那些所謂的咳嗽、鼻子出血的，是上部的陽絡受損，上部的陽氣未盛，陰血趁機上乘陽位，導致陽脈盛滿、損傷，盛滿則引發咳嗽，並造成鼻子出血。

因厥陰經所引發的男子㿗疝（陰囊睾丸腫脹堅硬，墜痛），女子少腹腫大的，厥陰經配屬陽氣始生，陰氣將盡的三月，月令是辰，陰邪容易聚集在身體中部，所以造成了男子㿗疝和女子少腹腫大。那些所謂的腰脊部疼痛無法俯仰的，是三月之時陽氣開始振發，萬物始生，萬物枝葉尚低垂就像病人的腰脊難以伸展一樣。那些所謂的㿗疝、癃閉、疝病、皮膚腫脹的，是陰邪偏盛，厥陰經脹大不通造成了前陰部位腫痛，小便不暢，皮膚腫脹的問題。

那些所謂的咽干、內熱的，是陰陽之氣相搏失調，陰虛產生內熱，厥陰經又是經喉進入鼻咽，陰虛產生的內熱上延到咽喉造成咽干。