作為麻醉醫生,一次簡單的急診搶救氣管插管卻讓自己很有成就感!

最近上夜班,晚上大概1點多鐘,呼吸科重症監護室電話通知緊急氣管插管,我帶著插管包和深深的困意連滾帶爬跑到呼吸科。看到呼吸科所有的醫務人員圍著一個70多歲的老太太,原來這個老太太晚上打麻將,一直打到將近12點,突然一下子趴倒在麻將桌上,不省人事。其他人趕緊將她送到醫院,急診科醫生緊急做了一個心電圖,發現不是心臟的問題,但是呼吸比較慢,就被立即送到了呼吸科。到呼吸科沒多久呼吸更慢了,基本要停掉了,值班醫生就趕緊叫我們氣管插管。這裡我要補充一下,全國所有的麻醉醫生在完成艱苦的手術室麻醉工作的同時,還苦逼地承擔著全院急診病人的氣管插管工作。每個麻醉醫生一年都要從死亡線上救回不少人命的!

氣管插管設備

我以最快的速度拿出氣管插管的設備,來到病人床頭,這時病人呼吸非常緩慢,血氧飽和度只有60左右,在我打開病人的口腔時,我突然聞到了一股蘋果醋的味道,我想這麼晚了還有其他病人在喝蘋果醋,快速抬頭看了眼其他病人,發現都躺著睡覺呢!沒有人喝水啊!這時我突然反應過來了,記得《診斷學》上寫過:糖尿病人血糖過高,會導致酮症酸中毒,病人就會發出爛蘋果的味道!我立即反應過來,這是一個糖尿病病人因高血糖昏迷的。我一方面進行氣管插管,一方面告知呼吸科醫生趕緊檢查血糖!旁邊的護士立即采病人手指末端血,用血糖儀檢測,結果顯示這個病人的血糖達到了42毫摩爾每升!

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血糖儀測血糖

氣管插管后立即接呼吸機輔助呼吸,當然接下來的治療就交給呼吸科醫生了!昨天隨訪,病人已經脫離了危險!可以說高血糖的病人經常見,但是第一次聞到像書本上寫的這麼典型的爛蘋果味道還是第一次!

自己雖然工作了多年,但是還是感覺有點小得意的!可能是因為通過自己的知識積累快速給病人做出了診斷感到高興!這也許就是某些行業大咖說的職業成就感吧!也許正是類似的一些經歷不斷激勵著各行各業的人們不斷鑽研業務,而且我覺得這種成就感也是脫離了金錢而存在的!他讓我們的工作更加有意義!

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