食管癌最常見的癥狀有哪些？

食管癌最常見的癥狀是吞咽困難。在早期，癥狀常不明顯，部分患者僅僅是在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括食物在通過食管的過程中有梗噎停滯感、胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。可感覺食物通過緩慢，並有停滯感或異物感。初期梗噎停滯感常在喝水后緩解消失。癥狀時輕時重，進展緩慢。在中晚期，會出現食管癌的典型癥狀：進展性吞咽困難，先是難咽乾的食物，繼而是半流質食物，最後水和唾液也不能咽下。

如何早期發現食管癌？

食管癌相關的癥狀多為：進食哽咽感，胸骨后疼痛，食管內異物感，如吞咽不下的感覺，食管通過緩慢並有滯留感，咽部乾燥緊縮感，胸骨后悶脹不適等。如果出現以上癥狀的一種或多種，往往提示有患食管癌的風險，應儘可能早到醫院進行食管癌的篩查，如胃鏡、食管鋇餐、胸部 CT 檢查等。Barrett』s 食管是食管腺癌的癌前病變，在胃內容物的長期刺激下，食管下段鱗狀上皮被化生的柱狀上皮所替代，是為 Barrett』s 食管。其腺癌發生率是正常人的 30～50 倍。

食管癌為何強調早期發現、早期治療？

食管癌發現的早晚決定患者的生存時間及質量，早期食管癌五年生存率接 40%，且其中不乏能長期生存的患者，而晚期食管癌的 5 年生存率還不到 3%，因此，食管癌的早期發現和早期治療是提高食管癌患者生存的關鍵。

晚期食管癌的併發症有哪些？

（1） 持續的胸背疼痛：食管癌侵及食管外組織，或侵及肋骨、胸椎等，多出現持續的胸背疼痛。

（2） Horner 綜合征，由於癌症組織侵犯神經導致，表現有病側眼球輕微下陷，瞳孔縮小、但對光反應正常，上瞼下垂，同側面部少汗等。

（3） 聲音嘶啞：由於腫瘤侵犯神經導致；

（4） 食管或支氣管瘺，侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現吞咽水或食物時劇烈嗆咳，併發生呼吸系統感染。

（5） 惡病質，晚期進食困難，或出現肝、腦等臟器轉移，可出現黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態。