做好五個處方，管好膽固醇

來源：好醫友

膽固醇指標異常是導致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒的獨立而重要的危險因素。它通過加速全身動脈粥樣硬化，對身體造成隱匿、進行性、全身性和器質性的損害。山東大學齊魯醫院麻琳副主任醫師，在一次與好醫友聯合舉辦的健康講座中，特別指出要通過做好「五個處方」，來管好膽固醇，預防腦梗。

好醫友整理如下：

1.藥物處方

臨床上供選用的調脂藥物可分為他汀類和非他汀類（包含貝特類、樹脂類、煙酸類、膽固醇吸收抑製劑）。其中他汀是最常用、最有效的降脂藥物，它是一種膽固醇生物合成酶抑製劑，能減少肝臟中膽固醇的合成，降低「壞」膽固醇，穩定/逆轉斑塊，減少心血管疾病的發生。

一項有13萬人參與的研究發現，他汀不僅可以有效降低「壞」膽固醇，而且還能大幅度降低腦梗等心腦血管疾病的風險；同時他汀也是遠離腦梗複發的好幫手，一項專門針對腦梗患者做的研究，結果顯示，他汀可以降低22%腦梗複發風險。

服用他汀，要遵循足量、長期的原則

足量

·劑量越大，降脂效果越強

·患者使用足量他汀，能獲得強效的血管保護作用

長期

·人體不斷合成和吸收膽固醇，如停用他汀，膽固醇還會升高

·中斷治療可能使已穩定的斑塊破裂，發生心血管疾病

2.營養處方

會降低膽固醇水平的食物種類

·膳食纖維：綠色蔬菜、水果、五穀類

·抗氧化的食物：富含維生素C、E和β胡蘿蔔素的食物

·植物蛋白：豆製品

·海藻類：紫菜、海帶、海白菜等

·植物油：豆油、菜籽油等

遠離腦梗，必須牢記六個飲食禁忌

·過甜：少吃甜食，少喝高糖分飲料

·過咸：少吃鹹食，控制在5克鹽以內

·過辣：辣味食品屬熱性，多食易引起頭暈、胸悶

·過酸：食醋過量會危害身體健康

·縱酒：不宜縱酒、少量飲酒即可

·過鮮：少吃加有雞精、蚝油等調味品的食品

3.運動處方

方式因人而異：一般可選擇散步、慢跑、打太極、游泳等。

運動量要適當：以運動結束后不感到疲勞為適；運動要量力而行、循序漸進、貴在堅持。

掌握好運動時間和頻率：建議每周3-5次，每次30分鐘-1小時；運動前不要吃得太飽。

4.戒煙處方

戒煙是遠離腦梗最經濟的方式。吸煙會加速動脈粥樣硬化的發生髮展和血栓形成，增加心腦血管疾病風險，因此，必須強調戒煙。尤其重要的是，二手煙（被動吸煙）的危害不可小覷，被動吸煙的危害和每天吸1-9支香煙相似，被動吸煙使腦梗風險增加62%

5.心理處方

保持良好心態，避免過度緊張。

·過度緊張、興奮都會引起血中膽固醇升高，還容易引發暴飲暴食

·我們要努力讓自己心情愉悅，無論遇到什麼事情，都不要緊張

以上除藥物處方外，其他四個處方均為生活方式改善。生活方式改善僅能減少部分外源性膽固醇，但不能減少內源性膽固醇的合成，只有通過藥物治療，才能降低內源性膽固醇的合成。