高血壓初始治療將被顛覆:「單一降壓藥治療」或將退出歷史舞台

在35-75歲的中國成年人中,2億人患有高血壓,不到三分之一的人正在接受治療,這是一個非常龐大的數字。

但是,血壓得到控制的人,卻不到5%。

在中國高血壓人群的所有亞組中,高血壓的控制率都很低,因而急需制定更有效的治療策略。

各位高血壓患者,你在吃幾種降壓藥?

大多數高血壓患者,單葯治療不能控制他們的血壓。

那麼,高血壓患者在初始治療時,是用單一藥物,還是聯合用藥?

2017年11月,發表在《JAmHeartAssoc》的一項由英國科學家進行的雙盲、隨機、對照試驗表明:對於高血壓初始治療,「聯合療法」比單葯療法更優。

方法和結果:

研究者對605位血壓在150/95mmHg以上的、未接受治療的高血壓患者,開展了一項為期1年、雙盲、隨機對照試驗。

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在試驗的前8周,患者使用單葯療法:只使用氯沙坦,或者只使用氫氯噻嗪。

8周后,開始氯沙坦+氫氯噻嗪的治療,依據血壓控制情況,添加氨氯地平聯合或不聯合多沙唑嗪。

結果顯示,與初始單葯相比,支持初始使用聯合療法,具有明顯的優越性,家庭和診所收縮壓的優勢分別約為8和10mmHg。

結論,可以向血壓>150/95mmHg的患者推薦初始聯合療法。

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