奧司他韋你了解嗎？小孩可以使用奧司他韋嗎？

目前正是流感高發季，奧司他韋（商品名達菲、可威）使用量也很大， 但對於該葯您究竟了解多少呢？且聽我慢慢道來。

1為什麼要用奧司他韋？它有什麼作用？

奧司他韋是抗病毒藥，它能阻止流感病毒在人體內複製和致病性，減輕流感癥狀，減少甲型或乙型流感病毒的傳播，因此奧司他韋可有條件地用於甲型和乙型流感的治療和預防。

中國藥品說明書明確寫明：用於成人和1歲及1歲以上兒童甲型和乙型流感的治療（患者應在首次出現癥狀48小時以內使用）；用於成人和13歲及13歲以上青少年甲型和乙型流感的預防。

但美國食品藥品監督管理局（FDA）批准使用奧司他韋治療2周齡（14天）以上，有流感癥狀不超過48小時的兒童。（Oseltamivir phosphate capsules, USP is indicated for the treatment of acute, uncomplicated illness due to influenza A and B infection in patients 2 weeks of age and older who have been symptomatic for no more than 48 hours.）需要注意的是用於預防甲型和乙型流感病毒感染，還是要求用藥者大於等於1歲。（Oseltamivir phosphate is indicated for the prophylaxis of influenza A and B in patients 1 year and older.）

2奧司他韋有哪些劑型和規格 ？

奧司他韋均為口服給葯，目前在國內有膠囊劑、顆粒劑（以奧司他韋計，規格有15mg；25mg；75mg）。奧司他韋膠囊可伴或不伴食物服用，與食物同服可增加用藥耐受性。（Tolerability may be enhanced if Oseltamivir phosphate capsules is taken with food.）

3奧司他韋能替代流感疫苗嗎？

不能，本葯僅在用藥期間發揮流感預防作用，故不可取代流感疫苗。（Oseltamivir phosphate capsules is not a substitute for early influenza vaccination on an annual basis as recommended by the Centers for Disease Control and Prevention Advisory Committee on Immunization Practices.）

4如何把握奧司他韋的用法用量？

應用奧司他韋應該首先區分用藥目的是治療還是預防流感病毒的感染，同時還要考慮患者的年齡因素、腎功能情況及是否有特殊疾病狀態等。其用法用量及持續時間因上述因素而不同。具體需由專業的醫生或藥師給出建議。

5奧司他韋的主要不良反應有哪些？

胃腸道不適最常見，主要是噁心、嘔吐等，也可能出現皮疹、神經精神癥狀等，若出現或疑似過敏樣反應，應停葯並給予適當治療。若出現神經精神癥狀，應由專業的醫務人員權衡利弊后決定是否繼續用藥。

6特殊人群的注意事項

（1）65歲及65歲以上老人與較年輕患者用藥的安全性和有效性無總體差異。

（2）2周以下兒童使用本葯治療流感及1歲以下兒童使用本葯預防流感的安全性和有效性尚不明確。

（3）尚無妊娠期婦女用藥充分、嚴格的對照研究數據。現有數據顯示，妊娠期(包括妊娠早期)婦女使用本葯不會增加先天畸形的發生風險，但部分數據樣本量不足且缺乏劑量信息。妊娠期婦女僅在利大於弊的情況下方可使用。

（4）由於奧司他韋及其代謝產物奧司他韋羧酸鹽可少量隨人類乳汁排泄，哺乳期婦女僅在利大於弊的情況下方可使用。

（5）國內資料不推薦肌酐清除率小於10ml/min、嚴重腎衰竭、需定期進行血液透析或持續腹膜透析的患者使用奧司他韋。國外資料不推薦未接受透析的終末期腎臟病患者使用本葯。