扁桃體惡性腫瘤為口咽部惡性腫瘤中最常見者，其發病率占口咽惡性腫瘤57.8％；占耳鼻咽喉惡性腫瘤3.4％；佔全身惡性腫瘤1.3％~5%。扁桃體惡性腫瘤多發生於男性，男女之比為2~3∶1。發病年齡，扁桃體癌以31~60歲最多；扁桃體肉瘤以21~50歲最多。長期大量吸煙、飲酒，可促使粘膜上皮水腫、充血、增生和鱗狀上皮化生，使致癌發生的危險性增高。長期的炎症刺激，使粘膜上皮變性，常為其誘因。過度角化症、白斑病等亦可能為扁桃體癌前期病變。

扁桃體惡性腫瘤

扁桃體原發性惡性腫瘤如扁桃體癌：鱗狀上皮癌、淋巴上皮癌、未分化癌、腺癌；扁桃體肉瘤：淋巴肉瘤、網織細胞肉瘤、橫紋肌肉瘤；其它罕見的腫瘤：惡性血管內皮瘤、惡性黑色素瘤、霍奇金病；以鱗癌較多見，癌多見於40歲以上的病人，肉瘤則常發生於青年人，兒童也可見到。

扁桃體惡性腫瘤

癥狀體征

咽部阻塞感、異物感、不典型的扁桃體炎、單側咽痛、單側扁桃體腫大、口臭等。

診斷

應根據病史、全身檢查等資料，全面分析。

鑒別診斷

1.扁桃體角化症

為扁桃體隱窩口上皮細胞過度角化，形如黃白色角狀或尖形砂粒樣角化物，觸之堅硬，根基牢固，不能拭掉，可無明顯自覺癥狀，或感覺咽部不適或異物感，可同時發生於咽後壁、咽側束和舌根等處。病程較長，多發生於30歲以前的青年。病因尚不明確，一般不需特殊治療。

2.扁桃體腫瘤

一側扁桃體迅速增大或扁桃體腫大而有潰瘍，均應考慮腫瘤的可能性。如扁桃體肉瘤，早期可局限於扁桃體黏膜下，表面光滑，主要癥狀為一側扁桃體迅速增大，常有頸淋巴結轉移，以青年人較多見，活檢可確診。

3.扁桃體癥狀性肥大

系某些全身性疾病的局部表現，如患白血病時，扁桃體可呈對稱性腫大。有時咽部癥狀可為其首發癥狀。根據周圍血象及骨髓象進行診斷。

併發證

慢性扁桃體炎，不僅由於炎症蔓延可引起鄰近器官的感染，如中耳炎，鼻竇炎，喉、氣管、支氣管炎等，更重要的是為人體常見的感染病灶之一，與急性腎炎、風濕性關節炎、風濕熱、心臟病、長期低熱等疾患關係密切。