帕金森病一定會引起痴獃嗎?

在日常生活中,人們常把帕金森病和痴獃(尤其是老年性痴獃)混同起來。雖然帕金森病和老年性痴獃都好發於老年,然而帕金森病與痴獃在臨床表現、發病機制、治療方法上卻有著明顯區別;同時由於帕金森病和痴獃(主要是老年性痴獃)都同屬老年性疾病,病理學上通常都歸為神經系統疾病中的「變性疾病」,即腦內某些部位、某些類型的神經元(腦細胞)出現明顯死亡的疾病。

因此兩者間又有著密切的聯繫,這主要體現在:

(1)由於早期帕金森患者的某些癥狀和老年性痴獃的某些癥狀相似,所以經常會被誤診為是老年性痴獃。但事實上帕金森病和老年性痴獃還是有著很大的區別。老年性痴獃的主要癥狀是忘記近期發生的事件,帕金森病的主要癥狀是肌肉僵硬、手抖、動作遲緩,帕金森病患者的智力和記憶力都是正常的。老年性痴獃患者常常疑神疑鬼,帕金森病患者往往伴有抑鬱症。

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⑵早期的帕金森病患者通常很少出現痴獃,但大約30%~40%的帕金森患者到疾病後期會合併發生痴獃,國外的研究表明帕金森病患者發生痴獃的幾率大約是正常人的6倍。在發生明顯痴獃之前,患者可能表現為持續的從輕度到重度的認知功能障礙、思維遲鈍等精神癥狀。目前認為帕金森病病變的晚期會出現大腦皮質、邊緣葉系統腦細胞的死亡,可能是引起痴獃的主要原因。

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