癌症會遺傳嗎？

我的外婆因患乳腺癌去世了，姨媽及媽媽也患有乳腺癌，聽說癌症是可遺傳的，我是屬於癌症素質人群，這種說法有依據嗎?我應怎樣預防這可怕的癌症呢?

北海 方媛

方媛同志：

癌症究竟會不會遺傳?這是不少人常向醫生提出的問題。目前癌症的發生仍是一個尚未完全解開的謎，大量醫療實踐發現，遺傳因素在癌症的發生過程中確實有一定的作用。同遺傳有密切關係的癌症可分為兩類：

1. 遺傳性癌症即是完全由遺傳基因決定的癌症。遺傳性癌症不多，常見的腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤，它們都屬遺傳性疾病，由異常的基因決定，80%～90%帶有這些異常基因的人將患這類癌症。

2. 「癌症素質」類這類癌症雖然沒有發現遺傳的物質基礎，卻有明顯的遺傳傾向，即有「癌症素質」。在家族中的多名成員具有「癌症素質」，有的家庭中多代或一代中多人患同樣的癌症，如家族性結腸息肉、遺傳性免疫缺陷綜合症這些癌前病變本身具有遺傳性，卻不一定都能發展成為癌症，只是有發展為癌症的危險。例如家族性結腸息肉、若不給予治療，容易發展成為結腸癌;遺傳性免疫缺陷綜合症患者免疫功能低下，容易患白血病、淋巴肉瘤等淋巴網狀系統腫瘤。要指出的是，具有「癌症素質」的人並不一定就會患癌症，只是患癌症的機會比普通人大些而已。癌症的發生決定於內因和外因，癌症素質只是具備了某些內因，若再加上外界的致癌因素，癌症才會發生。例如肺癌除同個人的體質有關外，還同吸煙時間的長短、處所環境等其它因素有關。

癌症和遺傳的確有一定關係，有癌症家族史的人，要認識到雖然自己可能因遺傳而有「癌症素質」，卻不一定都會患癌症，避免不必要的恐懼心理;另外要加倍注意防癌，盡量做到早發現、早診斷、早治療。

目前，對於「癌症素質」的人已有多種篩檢的方法：

1. 結直腸癌家族人員，40歲以後每年應做肛診，以便確定直腸肉內是否有腫塊或異物等;50歲以後須每年做大便潛血檢查，或每3～5年由醫師決定是否要做鋇透或大腸鏡檢。

2. 肝癌家族人員，要先檢查是否為B型肝炎或C型肝炎攜帶者，假如是慢性肝炎患者或攜帶者，要定期到醫院或肝炎中心做超聲波或其它的檢查。

3. 前列腺癌家族人員，在50歲以後每年應做血中前列腺特定抗體檢查。

4. 子宮頸癌家族人員，30歲以後或已有性行為者每年要做子宮頸塗片檢查。

5. 乳癌家族人員，在20歲以後可每月做乳房自我檢查，在40～49歲時每隔1～2年做乳房X光片等檢查，在50歲以後就必須每年做一次檢查。