是感冒還是過敏，兒童感冒過敏如何區分

時序進入到乍暖還寒的春季，前幾天還陽光普照高溫乾燥，一天之隔就可能進入寒流冷冬濕答答的天氣，這種變化多端的氣候最容易感冒，也容易引發致敏因素讓過敏體質的人出現過敏反應。感冒初期的癥狀與過敏性鼻炎、過敏性氣喘有類似之處，要怎麼區分兩者的不同？並進一步對症醫治，下面請專家來說明吧。

是感冒還是過敏？先從名字定義上了解

到底是感冒還是過敏先來談這兩者的定義，小兒科主任周醫生指出，人體氣管上端與食道的交界處有個會厭軟骨，這個軟骨在吞咽食物時，會將氣管蓋上（以避免嗆到）。此軟骨以上的部位受到感染，稱為上呼吸道感染。當這種感染的病原是病毒引起時一般就稱為感冒。感冒出現的癥狀通常是打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、喉嚨有異物感，嬰兒及1至3歲的幼兒比較會出現發燒情況。感冒的病源大都是病毒，此外，霉漿菌、鏈球菌等細菌感染也會引起類似感冒的癥狀。

何謂過敏？過敏，為一種自體免疫疾病，是身體免疫系統對外來異物（過敏原）的一種免疫反應；也就是我們身體的免疫系統為了保護身體，會在外來物侵入時產生一種發炎的反應，目的是驅除異物，只是這種反應反而對身體造成一些不良影響，過敏最常發生在皮膚、呼吸道及腸胃道，造成臨床上各種不同癥狀，出現在鼻子的我們稱為過敏性鼻炎。此外，過敏與先天的體質有關，父或母本身有過敏體質者，新生嬰兒約有高達三分之二的機會也會出現過敏體質，另外，若是嬰兒在六個月前過早接觸副食品也容易產生過敏體質！

周主任表示，感冒與過敏性鼻炎的初期都會產生打噴嚏、流鼻水、鼻塞等癥狀，不是很容易區分，以下列出五點來區別過敏及感冒。

特點一：過敏癥狀依孩童年紀有不同反應

一般來說，兩歲以下的幼兒如果有過敏體質較常反應在皮膚上，也就是過敏癥狀以過敏性皮膚炎為主；3、4歲的幼兒則較常出現呼吸道的過敏性氣管炎，會出現與感冒類似的輕微咳嗽癥狀，但並不會出現典型感冒的打噴嚏、流鼻水；到了五、六歲才較常會出現過敏性鼻炎，也就是較像典型感冒癥狀的打噴嚏、流鼻水。上述的年齡區分只是大概的分類，每個孩子多少還是有可能出現不同狀況。家長若是要區別孩子是感冒還是過敏，可以先檢視環境和與孩子經常接觸的人，象是上託兒所、幼兒園的孩子的確比較容易受感染，家中有開店的環境感染源也很多，要先了解孩子一直出現同樣癥狀的原因是否是重複被病毒感染。

特點二：就癥狀來區分

再來就可以用癥狀來區別兩者。整個的感冒過程大約兩周內，一開始會出現打噴嚏、流鼻水、喉嚨干痛、乾咳、頭昏、頭痛的癥狀，3、4歲以下的幼兒在罹患感冒時容易出現發燒的癥狀；乾咳的狀況會在感冒頭3、4天出現，之後會緩解；初期感冒的鼻水是水狀，鼻水的顏色會從白灰色在4、5天後轉成濃稠的淡黃色鼻涕，鼻水漸漸變少，而且打噴嚏的情況會逐日緩解。

如果是過敏性鼻炎比較不會出現喉嚨干痛、頭昏、頭痛的癥狀，也不會發燒；鼻水一直都是水狀的、量會較多，打噴嚏、流鼻水、鼻塞的癥狀會持續兩周以上，如果過敏的癥狀持續沒有緩解，鼻黏膜因為腫脹太久可能會導致鼻竇炎，如果導致鼻竇炎則會出現黃色的膿鼻涕。過敏性鼻炎通常是由空氣中的溫度、灰塵、塵蟎、煙霧等因素誘發，只要排除致敏因素就可減緩癥狀，就像有的患者早上接觸到冷空氣就猛打噴嚏、流鼻水，中午溫度升高狀況就好了，到了晚上溫度又下降癥狀又複發了。此外，過敏性鼻炎患者經常與過敏性結膜炎合併發生，也可列為觀察重點。

特點三：就疾病過程來區分

就疾病發展的過程來說，感冒會在兩周內痊癒，過敏癥狀會持續兩周以上。此外，家長可以觀察孩子是否每到季節交替或早晚溫差大時就出現癥狀，只要移除至敏因素癥狀就會緩解。

特點四：由醫生檢查來區別

擁有過敏體質的孩童因為經常有鼻涕、鼻塞，以及下眼圈黑黑青青的長久不散，這是第一個診斷觀察；此外，過敏性鼻炎患者因為鼻子會癢，所以會經常性的出現皺起鼻子或是用手掌去搓鼻子動作。醫師也可用手電筒探照鼻腔內做進一步檢查，如果起因是過敏性鼻炎，鼻夾膜會出現蒼白、水腫、肥厚使鼻孔通道變窄的癥狀，若起因是感冒，鼻夾膜則會發紅併合並喉嚨紅腫癥狀。

特點五：經由實驗室檢查來判別

目前找出過敏原的方法有以下幾種，第一種是過敏原血清測試，每一種過敏原在體內都有特定的免疫球蛋白E（IgE），只要抽一次血就可以檢驗多種過敏原。第二種是用鼻水來檢查，如果鼻水檢測出內含的白血球中嗜伊性紅血球較多，就表示孩子擁有過敏體質。第三種是皮膚測試，利用純化過敏原的蛋白質，然後經由針刺入到受試者的皮下，如果有紅腫、凸起，就表示對該過敏原過敏。

雖然根據上述5點可以大概區別感冒與過敏，但也有可能是孩子同時感冒與過敏，遇到這種狀況周主任表示，要先治療感冒癥狀，如果感冒癥狀一直都沒有減輕就試著治療過敏癥狀，這時就要找出致敏因素，通常將致敏因素排除后狀況就可能改善。

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