低頭族不能言說的痛——頸椎病

頸椎病是一種以頸椎和繼發的椎間關節退行性變導致的脊髓、神經、血管等結構受壓而表現出的一系列臨床癥狀和體征。

臨床表現

根據對脊髓、神經、血管等重要組織的壓迫，有以下五種主要類型。

頸型：

實際為頸項部肌膜纖維織炎，是由於急性創傷、慢性勞損、環境、心理等因素導致頸部筋膜肌肉的無菌性炎症，引起的頸項肩背部的慢性疼痛，晨起或天氣變化及受涼后可加重，活動后可減輕，常反覆發作。其特點是影像學檢查（如X片）一般沒有什麼明顯頸椎改變。

神經根型頸椎病：

發病率最高。是由於椎間盤的突出或者是骨質增生刺激或者壓迫神經根所致。開始多為頸肩痛，短期內加重並向上肢放射，皮膚可有麻木、過敏等感覺異常，同時可有上肢無力、手指動作不靈活，當頭部或上肢姿勢不當，或突然牽撞上肢即可發生劇烈的閃電樣銳痛。

脊髓型頸椎病

是由於壓迫脊髓所致。病人表現為上肢或下肢麻木無力、僵硬、雙足踩棉花感，足尖不能離地，觸覺障礙、束胸感，雙手精細動作笨拙，不能用筷進餐，寫字顫抖，夾持東西無力，手持物經常掉落。後期可出現尿頻或排尿困難、排便困難等大小便功能障礙。

交感神經型頸椎病

主要表現為交感神經刺激癥狀。交感神經興奮癥狀：如頭痛、偏頭痛，頭暈尤其是在頭轉動時加重，可伴有噁心嘔吐，食物模糊、視力下降、心律不齊、心跳加速耳鳴、聽力下降等。交感神經抑制癥狀：主要表現為頭昏，眼花，流淚、鼻塞、心動過緩，血壓下降及胃腸積氣等。

椎動脈型頸椎病

壓迫椎動脈所致。主要表現是耳鳴、聽力減退、視力障礙、發音不清、突發眩暈而猝倒。椎動脈周圍有交感神經故也可產生和交感神經型頸椎病相似的癥狀。

預防和治療

預防

上圖是錯誤的坐姿，下圖是正確的坐姿

正確以及錯誤的睡姿。

頸部活動。

治療

非手術治療，包括牽引理療改善不良工作體位和睡眠姿勢（如上圖）

1、藥物治療，可選擇性應用止痛劑、鎮靜劑、維生素（B1、B12）等，對疼痛有一定的緩解作用。

2、運動療法，各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態時，可開始醫療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀應急發作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。

3、手法按摩推拿療法和理療，是頸椎病較為有效的治療措施。他的治療作用主要是通過緩解精簡肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經根及軟組織粘連來緩解癥狀，但脊髓型頸椎病禁止重力按摩和複位。

4、溫熱敷，可以用熱毛巾或者熱水袋局部外敷，可以改善血循環，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助於手法治療后使患椎穩定，急性期疼痛較重時不宜做溫熱敷治療。