鞋面

老年人足部血液循環差，因此鞋面要鬆軟、有彈性並且透氣。

鞋頭的部分不要過尖，最好是寬頭的，給腳趾足夠的活動空間。

給老人選鞋還要避免選系鞋帶的鞋子，隨著年齡的增長，老年人腰部柔韌性和手指靈活度都會變差，系鞋帶將不再是件容易的事，另外老人因為踩到鞋帶而跌倒的例子也不鮮見，所以最好給老人買魔術貼搭扣或彈性鞋口的鞋子。

鞋底

1、鞋底的防滑性至關重要，如果防滑性不好，老人跌倒的風險就會大大增加。

2、鞋墊是否有好的足弓支撐也很重要，隨著年齡的增長，肌肉、韌帶會愈發鬆弛，有些老年人年輕時不是扁平足，而上了年紀后變為扁平足，或者是非負重狀態時不是扁平足，站立或行走時變為扁平足。鞋子的足弓支撐好，可以讓老人走路不容易累，並且可預防扁平足引起的腰背腿足疼痛，有條件的老人最好到醫院定製最適合自己的鞋墊。

3、鞋底的軟硬度也非常重要。有些老人以為鞋底越軟越好，其實不然。買鞋的時候，可以將鞋掌對摺，查看其軟硬度。如果折不動，穿著的時候就不便於行走，且容易磨損皮膚；而如果一折就彎，就說明鞋子過軟，能提供的支撐作用小，走路容易累，且容易傷及足部骨關節。軟硬適宜的鞋子應該是對摺時，鞋底彎曲的位置、角度，與人行走時腳掌彎曲的程度相仿，這樣人在往前走的時候，鞋才會跟腳。

4、鞋底不宜過薄，否則就不能有足夠的吸震功能，無法緩衝行走時產生的衝擊力，容易傷害到脊柱。

鞋跟

鞋跟要有一定的硬度，因為後跟太軟的鞋子容易扭傷腳踝。鞋跟部分一定要牢牢地「抓住」腳跟。如果鞋子過松，就如同穿拖鞋一樣，不能為足部提供足夠的支撐力，也容易打滑。行走時，身體重心會不自覺地向前傾或不穩，膝蓋習慣性彎曲，大大增加關節所承受的壓力，容易導致小腿肌肉扭傷和足底筋膜炎。長此以往，腳踝與膝蓋骨頭之間的軟骨組織會退化。如果老人不知如何選，質量過關的慢跑鞋、健走鞋其實就可以滿足日常穿著需求。

在鞋店裡試鞋明明很合適，怎麼回來一穿就不舒服呢？

這與試鞋的時間和方法都有關係。要避免這種情況出現，買鞋前一定要先經過充分地走路，按照一般規律，人的腳在走路后都會發脹，這時買鞋可以避免買的鞋過小。

另外，下午買鞋要比上午買鞋更適宜，腳最大的時候是在每天下午三四點，如果這時所選的尺碼不覺得小，一天中其他時間穿著也沒問題。

還有，就是記得要穿著襪子試鞋。買鞋試穿時不能只穿上對著鏡子看一下就買，一定要來回多走幾步，細心感覺鞋的穩定性與大小是否合適。腳穿進鞋裡，站立時最長的腳趾要有活動的空間，腳後跟在鞋中應該儘可能減少滑動。

鞋子穿多久該換？

有些老人平時無論鍛煉還是上街都穿同一雙鞋，直到穿壞了再買一雙新的，這是不好的習慣。因為總穿一雙鞋，鞋子不能充分地「休息、透氣」，因為潮濕更易患腳癬等皮膚病。

老人最好常備兩三雙鞋，交替穿著，不穿的時候讓鞋晒晒太陽。

一雙鞋子已經穿了很久，那磨損在所難免。如果磨損的程度影響了鞋底的防滑性，則也應該更換。如果鞋子穿久了，發生了變形，也應該更換，因為變形了就不能為足部提供足夠的支撐，足弓結構就會發生改變。

全身的骨骼就像壘成高高的積木，腳就是基石，要是最底部的積木發生了變形，上面的積木連鎖反應，自然會相應跟著出問題。很多老人的頸腰背痛就是這麼來的。

所以，買一雙舒適的鞋子，對保護老年人的足、膝、髖、腰、頸等部位也很重要。

本文作者：廣西壯族自治區人民醫院康復醫學科陳啟波。