幾個常用反佐「葯對」的經驗分享

中藥配伍中的「反佐」應用之法，在臨床上非常常用。即處方君、臣、佐、使中佐藥用法。反佐之葯一方面有反佐的療效，另一方面有對主葯有監製監督的作用，正所謂有制之師，才能戰無不勝。處方中，正是有了反佐葯的存在，某些藥性特別偏或毒性比較大的中藥，才能更加放心靈活的應用。這是中醫處方學中的技巧，也是臨床經驗不斷積累的結果。

以下幾個「葯對」純個人經驗，僅供參考。

1.黃芪佐麥芽（麥芽、陳皮），黃芪升提之力頗強，多用有脹滿之弊，因此在應用時常反佐幾克麥芽或陳皮一起用，以期達到補而不滯的效果。

2.柴胡佐枳殼，柴胡左升，枳殼右降。正好符合人體圓運動造化之機。臨床等量配伍，互展所長，互制其弊。另外枳殼大量應用亦有升力，二葯配伍，對臟器下垂類疾病，療效更佳。

3.二地（生、熟）佐砂仁，生地熟地藥性滋膩，多用有礙脾胃消化。應用時可反佐砂仁應用，即無此弊矣。

3.龍骨牡蠣佐神曲，龍骨牡蠣多用，亦有礙脾胃運化，有傷人體消化機能。20克以上劑量應用時，可配伍神曲10克，以減輕其副作用。

4.半夏佐生薑，半夏有小毒，應用時配伍同等劑量的生薑則可減低毒性。同時生薑配半夏還有增加降逆、溫中、止嘔的相須功能。

5.附子（烏頭）佐炙甘草、防風、黑豆，烏頭附子劑有大毒，臨床應用更要格外小心，這一點上，李可經驗最為豐富，值得每位中醫參考學習。臨床凡大劑量應用附子或烏頭時，必須要反佐監製其毒的幾味中藥，這樣的方劑才能更安全，臨床應用也才能更廣泛。

以上五個反佐「葯對」雖不多，但是確是臨床上最為常用的，幾乎每一個治病的方劑中都可以應用到。

如果誰還有更好的「葯對」應用經驗，歡迎大家一起分享學習與交流，只有這樣，大家才能共同進步。中醫也才能得到更好的發展。

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