說說分泌性中耳炎

需要哪些常見檢查項目

鼓膜 、中耳、導管吹張法、表試驗、聽力檢查

檢查方法

1、鼓膜:松馳部或全鼓膜內陷,表現為光錐縮短,變形或消失,錘骨柄向後,上移位,捶骨短突明顯外突,前後皺襞夾角變小,鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈單黃,橙紅油亮或琥珀色,光錐變形或移位,慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴張的微血管,短突顯比堊色,捶骨柄呈浮雕狀,若液體為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面,此液面狀如弧形髮絲,稱為髮狀線,凹面向上,頭位變動時,其與地面平行的關係不變,透過鼓膜有時尚可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡可增多,鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。

2、拔瓶塞聲:分別緊壓耳屏后速放,雙耳分別試驗,患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。

Advertisements

3、聽力檢查:音叉試驗及純音樂聽閥測試結果顯示傳導性聾,聽力損失政府不一,重者可達40dBHL左右,因積液量常有變化,故聽閾可有一定波動,聽力損失一般以低頻為主,但由於中耳船生結構及兩春的阻抗變化,高頻氣導及骨導聽力亦能客觀下降,積液排出后聽力即改善,聲導肯圖對診斷有重要價值,平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負力型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室積液,聽力障礙顯著者,應行聽性腦幹反應和耳聲發射檢查,以確定是否對內耳產生影響。

4、CT掃描可見中耳系統氣腔有不同程度密度增高。

5、分泌性中耳炎可發展為粘連性中耳炎或併發鼓室硬化症。

該如何預防及護理

預防

加強身體鍛煉,防止感冒,進行衛生教育,提高家長及教師對本病的認識,對10歲以下兒童定期行篩選性聲導抗檢測,積極治療鼻,咽部疾病。

Advertisements

1、凡發生耳內堵塞感應及時尋找原因,及時排除,對疾病的恢復大有益處。

2、鼻和鼻咽部的炎症波及咽鼓管阻塞時,則應及早使用1%麻黃素溶液滴鼻,使鼻腔粘膜收縮,咽鼓管通暢,新鮮空氣進入中耳,使耳的滲出即時吸收。

護理

1、如有鼓膜穿孔者,禁止搏鼻及耳內滴葯;以預防中耳感染。

2、經醫生指導用抗生素預防感染。

3、有鼓室內積液或積血者,應去醫院進行治療。

Advertisements

你可能會喜歡