先天性心臟病的病人預后如何？能不能參加工作？

先天性心臟病是患者在胚胎髮育以及生產之前就出現的心臟先天性結構異常導致的一系列變化的綜合征。

隨著優生優育的意識逐漸增強，先天性心臟病的發生率已經明顯減低，但仍有部分患兒由於未足夠重視或者未能發生而生產。

一、先天性心臟病也分為許多種類：

根據血液動力學結合病理生理變化，可發為三類：

1、無分流類。左心右心相互無分流，無紫紺，如常見的瓣膜先天發育異常或者流出道發育異常，比如先天性肺動脈縮窄，先天性主動脈流出道狹窄等等，也包括心血管系統的功能異常，包括如原發性肺動脈擴張，原發性肺動脈高壓或右位心等。

2、左至右分流類。如果左心繫統壓力高於右心繫統，那麼在左、右心腔或主、肺動脈間有異常通道，則會出現左向右分流，如先天性的房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉，主肺動脈隔缺損，等等，當然也有血管畸形導致的分流，如部分肺靜脈畸形引流，瓦氏（Valsalva）竇動脈瘤破入右心。

3、右至左分流類。右心腔或肺動脈內壓力異常增高，血流通過異常通道流入左心腔或主動脈。一般出生后不久即有紫紺，如法樂氏四聯症，法樂氏三聯症，三尖瓣閉鎖，永存動脈干，大血管借位，艾森曼格氏綜合征等。

先天性心臟病如何治療？預后如何?

1、少數先天性心臟病可以自然癒合，如較小的卵圓孔未必（房間隔缺損）等等；

2、少數先天性心臟病因為血流動力學影響較小，可以不被發現或者發現時已經年齡較大；

3、少數先天性心臟病因為分流較重，血流動力學影響較大，不能活到成人。

4、部分先天性心臟病因為手術及時，沒有發生後續危害，從而使得活到成人。

三、先天性心臟病的患者能不能參加工作？

其實先天性心臟病患者能不能工作的約束不是何種類型的先天性心臟病，而是該心臟病對患者的心功能影響如何。

如果患者心功能沒有受損，心功能是正常的，其實大多數工作都是可以勝任的，

相反，如果患者的心功能受損嚴重，即使做過手術的先天性心臟病，也不能勝任絕大多數的工作。

先天性心臟病的心功能如何不受損，取決於類型和何時手術。也就是選擇合適的手術時機是先心病手術成功並取得良好預后的關鍵

目前，確定手術時機有幾個主要因素：

（1）先心病自身的病理特徵及對血流動力學的影響程度 一般講，畸形越複雜，對血流動力學影響越大，越應儘早手術治療。

（2）繼發性病理改變的進展情況 左向右分流類先心病，應爭取在發生肺血管阻塞性改變之前進行手術矯治。發紺性、梗阻性先心病應爭取在發生嚴重心肌肥厚、纖維變性前手術。

所以，如果判斷能否勝任工作，主要取決於心臟病是否影響到心功能。