指導專家

陳莉明 天津醫科大學代謝病醫院院長

王建華 中日山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任醫師

定期監測血糖，對糖友們來說至關重要，為治療提供有力依據~所以，更要注意「到位」二字！

「到位」不僅要求測血糖時間、頻率要準確，更有用藥、飲食...

要避免血糖監測常出現的這8個錯誤，快跟小編一起來看吧，簡單更易學哦~

錯誤1、在家打完胰島素后再到醫院抽血化驗

一些患者先在家打完胰島素，然後再來醫院抽血，這樣做其實很危險。

因為來醫院途中以及在醫院排隊等候抽血這段時間，往往人多而無法控制時間長短，如果不能在半小時內完成抽血，勢必要推遲進餐時間，這樣很容易因進餐延遲而發生低血糖。

• 專家建議：糖尿病患者可隨身攜帶胰島素筆，在醫院抽完血之後，立即注射胰島素，然後及時進餐。

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錯誤2、以為餐后2小時血糖=吃完飯以後2小時的血糖

餐后2小時血糖指從吃第一口飯算起，到2小時采血所測的血糖值。但不少患者錯誤認為是從進餐結束后才開始計時。

正常情況下，餐后0.5～1小時血糖升至最高，餐后2小時血糖應基本回落至餐前空腹水平。

錯誤3、監測前暫停降糖葯

無論是化驗空腹血糖還是餐后血糖，糖尿病患者都不宜停葯。

因為化驗的目的，就是是為了了解患者在藥物治療情況下的血糖控制情況，擅自停葯非但不能準確反映真實病情，反而會造成血糖波動而導致病情加重。

錯誤4、檢查前一天故意少吃

有些患者為了得到一個滿意的血糖檢查結果，有意識地在檢查前節食，其實這樣測得的空腹血糖結果不能代表平常狀態下的真實血糖水平。

• 專家建議：糖尿病患者應如實按照檢查的規章制度進行監測血糖，如常進餐、不劇烈運動、不抽煙、不飲用刺激性飲料（如咖啡）等，這樣再來分析檢查結果才真實可信。

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錯誤5、測空腹血糖抽血時間太晚

嚴格地講，只有過夜禁食8～12個小時后並於次日早晨8點之前釆血所測得的血糖才算是空腹血糖。

超過12小時的超空腹狀態以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱之為空腹血糖，其結果可能因空腹時間太久而偏低，當然也可能偏高（低血糖后反跳性高血糖，即蘇木吉反應）。

• 專家建議：糖友們要根據時間節點，把握測空腹血糖值的時間。

錯誤6、血糖監測只查空腹血糖

很多糖尿病患者對餐后血糖重視不夠。一定要記得和患者強調餐后血糖的重要性。

• 專家建議：糖尿病在發病之初往往是先是餐后血糖升高，而後才出現空腹血糖升高，檢測餐后血糖有助於早期發現糖尿病；與空腹血糖相比，餐后血糖升高與糖尿病大血管併發症的關係更為密切，危害更加嚴重，嚴格控制餐后高血糖，有助於防治糖尿病大血管併發症。

錯誤7、「空腹血糖」偏高忘加測凌晨血糖

空腹高血糖的原因既可能是由於頭天晚上降糖葯（或胰島素）用量不足所致；也可能是由於降糖藥用量過大，夜間低血糖后反跳性高血糖所致。

這兩種情況的臨床處理截然不同，前一種情況需要增加降糖藥用量，后一種情況需要減少降糖藥用量。

• 專家建議：對於空腹血糖高的患者，一定要記得告訴患者：加測夜間凌晨血糖，以便區分究竟是那種原因引起的空腹高血糖，而不可貿然增加藥量。

錯誤8、血糖監測一勞永逸

有些患者怕花錢、圖省事，往往間隔很長時間才測一次血糖；有些患者只測空腹血糖；有些患者用自我感覺代替血糖監測；有些患者不注意定期監測糖化血紅蛋白等，這些做法都是不可取的。

• 專家建議：對於病情較重、血糖波動較大的患者，為了全面掌握病情，往往需要一周選擇兩天，測全天的血糖譜，包括空腹（或三餐前）、三餐后、睡前及凌晨3點的血糖；如果生活習慣發生變化（如出差、參加宴會等）或者身體出現狀況時（失眠、感冒、心絞痛、懷孕等，）也要增加自測頻率；若病情穩定，一周選擇一天，檢測一下空腹及餐后血糖就可以了。

參考資料：①健康時報1468期《血糖監測避免五個錯誤》，②健康時報2017年12月21日《血糖監測避免10錯誤》，③糖尿病之友

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本期編輯：小超