孩子的小感冒引來致命的心肌炎怎麼辦?

近段時間,「流感及其他呼吸道感染疾病肆虐」、「各大醫院兒科急診爆滿」的報道席捲全國。Parents也就此問題多次與專家進行交流,及時發了不少相關文章,希望能盡量多地提供有用信息,為寶爸寶媽們實質性分憂。(文末附有相關鏈接,有需求者自取~)

小編把這些採訪總結了一圈后發現,在「可能引發的併發症」問題上,有一種病幾乎被每位專家都提到過,那就是「心肌炎」

心肌炎嚴重嗎?

非常嚴重!!!!!

「在猝死兒童的心臟活檢中發現,有10%-20%死於心肌炎,心肌炎已經成為兒童猝死的主要原因之一。」

好在兒童心肌炎的發生率不是很高,美國的研究數據統計大約為1:1000000。但「不怕一萬,就怕萬一」,鑒於其可能由常見病引起,而且會導致如此嚴重的後果,我們覺得非常有必要給大家提個醒,希望引起寶爸寶媽們的注意,學會分辨、及時處理,盡量將寶寶受到傷害的可能性降到最低。

所以,我們請教了和睦家五道口診所王淑穎醫生,專門說說心肌炎這件事。

何為心肌炎?

心肌炎是因為心臟的肌肉發生了炎症性病變,而導致心臟功能發生異常的一類疾病。醫學檢查主要表現為:胸片和超聲心動圖顯示心臟增大、心臟收縮和舒張能力下降;心電圖顯示心律失常、心肌缺血等;血液檢查提示心肌酶和肌鈣蛋白增高等。

為什麼流感會引起心肌炎?

其實引起心肌炎的原因有很多種,如感染、毒物中毒、自身免疫性疾病等,其中由病毒感染引起最為常見。通常易引起病毒性心肌炎的疾病有流行性感冒、手足口病、水痘、腺病毒肺炎、風疹、腮腺炎等。一旦寶寶患了上述病毒感染類疾病,尤其是低齡寶寶,免疫力相對差一些,身體對抗病毒感染的能力較弱,再加上病情比較嚴重時,其患心肌炎的可能性就會增加。

心肌炎有什麼危害?

①心肌炎是因為心臟肌肉發生病變,導致心臟功能出現異常,通常會引起心律失常,出現房室傳導阻滯、竇房傳導阻滯、束支傳導阻滯等。

②同時心臟又是最重要的身體器官,心臟受損可以導致全身各器官功能障礙,引發各種併發症,如肝、腎、神經系統等都可能累及。

③而所有危害中,最嚴重的就是導致猝死。雖然發生率不高,但由於是不可挽回的嚴重後果,所以一定要引起重視。

如何識別心肌炎?

心肌炎病變的嚴重程度不同,癥狀也不相同。通常,如果寶寶患了病毒感染類疾病後,又出現疲憊乏力、精神萎靡、膚色蒼白、胸痛、呼吸急促、噁心嘔吐、腹痛等癥狀,媽媽就要警惕患心肌炎的可能。

成人心肌炎以慢性為主,而兒童則有別於成人,以急性和爆發性為主。急性心肌炎發作,常有心源性休克、心律失常、急性心力衰竭的表現;有少數患兒會發展成慢性心肌炎,出現心臟持續代償性增大、心功能受損,有乏力、活動耐力下降、呼吸困難、水腫等表現。

心肌炎怎麼治?

對家長來說,最首要的是應明白:心肌炎進展速度快,所以家長要仔細觀察寶寶的變化,發現異常及時就醫,一定不要延誤。

送醫后,醫生會根據患者病變程度的不同,採取不同的治療措施。心肌炎的治療原則是通過吸氧、限制液體攝入量、足夠的營養支持達到保護心功能的目的,治療包括血管活性藥物的使用,如多巴胺、多巴酚丁胺;強心藥的使用,如地高辛、米力農等;利尿劑的使用,如速尿、雙氫克尿塞等;抗心律失常的藥物使用,嚴重者甚至需要激素、丙種球蛋白等免疫治療,還有一些非常嚴重者需要機械通氣、體外膜肺氧合、安裝心臟起搏器、甚至心臟移植。

心肌炎容易徹底治癒嗎?

心肌炎的病程持續時間長短不一,但大多數的預后都是良好的,經過數天或數月的治療可以徹底痊癒。大部分的心肌炎治癒后沒有任何後遺症;少部分心肌炎會變成慢性,治療過程長達數月、數年,但最後預后也是良好的;但還有極少部分爆發性心肌炎,會導致猝死事件發生。

如何照顧心肌炎寶寶?

除了配合專業治療、遵醫囑用藥外,看護者還要注意以下幾點:

充分休息是心肌炎患者康復的重點。要讓患者絕對卧床休息,保證充足睡眠。

加強患者營養。加強營養不是暴飲暴食,而是科學配餐,保證營養均衡。

要嚴格控制交叉感染的發生,避免和其他患者接觸。

如何避免寶寶患心肌炎?

避免心肌炎的發生,可以從內、外兩方面入手:

①外——避免病毒感染:兒童心肌炎大部分是因為病毒感染所誘發,所以避免感染是預防心肌炎的重要手段。尤其是患有嚴重的、傳染性強的病毒感染性疾病的寶寶,一定要及時徹底治療,以免病毒侵襲心臟。另外,還要避免頻繁出入人口密集的環境等。

②內——提高身體素質:平時生活要規律、睡眠要充足、飲食合理、避免太過勞累。

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