女子面部疼痛，誤診為牙齦炎拔掉兩顆牙，「真兇」卻是這根神經！

反覆面部疼痛以為是牙齦炎引起，拔了兩顆牙，疼痛卻始終沒有緩解，原來是三叉神經惹的禍……

52歲的張香雲（化名）是貴州省松桃縣的一名農村婦女，5年前開始出現右側面頰部疼痛。

「發作時就像觸電一樣」，右側牙齒也跟著痛，嚴重時每天發作五六次，每次要痛半個多小時，吃不下飯，喝不了水，寢食難安，痛苦不堪。

在當地醫院就診后，張香雲被告知患的是「牙齦炎」，吃了很多消炎藥，還拔掉了右上方兩顆磨牙，疼痛卻沒有好轉，經人介紹來到長沙就醫。

湖南省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科劉斌副主任醫師詳細了解病史並做相關檢查后，初步診斷為「三叉神經痛」，將其收入耳鼻咽喉頭頸外科二病室住院。

完善相關檢查后，劉斌副主任醫師考慮手術難度大，術后可能出現併發症，組織科室醫務人員詳細討論病情，為患者制定最佳的手術方案。

於1月12日為她實施「經淚前隱窩入路上頜神經及分支切斷」手術。手術後患者恢復良好，面部疼痛消失，無面部麻木等併發症。

劉斌介紹，經淚前隱窩入路上頜神經及分支切斷手術治療三叉神經痛在湖南系首次開展，國內也少有成功手術的報道。

他提醒，不明原因的面部疼痛切不可忽視或隨便使用止痛藥止痛，應及時到正規醫院進行詳細檢查，早日明確診斷，早日治療。

三叉神經是什麼？

三叉神經為混合神經，是第5對腦神經，也是面部最粗大的神經，含有一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維。支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，並將頭部的感覺訊息傳送至大腦。

三叉神經由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。

三叉神經痛就是大家所說的「臉痛」，癥狀容易與牙痛混淆，一般發生在面部，是一種較常見的神經內、外科病，多見於中老年女性。

這種病的特點是：在人體的頭面部三叉神經分布區域內，發病驟發，電擊樣、燒灼樣、針刺樣，難以忍受的劇烈疼痛。

（網路圖片僅供參考）

1.飲食要有規律，宜選擇質軟、易嚼食物。因咀嚼誘發疼痛的患者，則要進食流食，切不可吃油炸食物，不宜食用刺激性、過酸過甜食物，平時要多吃新鮮的蔬菜、水果及豆製品，少吃肥肉多吃瘦肉。

2.吃飯、漱口、刷牙、洗臉動作應輕柔。

3.注意頭面部保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗臉；平時應保持情緒穩定，不宜激動，不宜疲勞熬夜，保證充足的睡眠；保持精神愉快，避免精神刺激。

4.室內環境應安靜，空氣新鮮；適當參加體育運動，鍛煉身體，增強體質。

劉斌，醫學博士，主任醫師，中國研究型醫院協會眩暈專業委員會委員，中國中西結合耳鼻喉分會耳鳴專家組委員，湖南省中西結合耳鼻喉分會委員及青年委員會副主任委員。

主攻耳科學和頭頸腫瘤外科學，已開展電子耳蝸植入手術以及複雜側顱底外科手術。在耳聾、眩暈、耳鳴等疾病診斷與治療方面積累了豐富經驗。

在良性陣發性位置性眩暈，梅尼埃病及偏頭痛性眩暈，前庭神經元炎，遲發性內淋巴積水以及突發性聾的診斷治療方面積累了較豐富的經驗。

在研國家中醫藥局課題、湖南省衛生計生委、湖南省科技廳科研項目各一項，發表論文20餘篇。門診時間：周一全天，周五上午（天心閣院區）（編輯Belle）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院梁輝肖歡唐麗君
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