糖尿病的罪魁禍首是吃糖?這個鍋糖不背!

市面上時常會發現食物包裝上印有低鹽低糖,或者無糖無鹽的標籤。食品中心指出,含有以下標籤的食物代表參加了【鹽/糖】標籤計劃。

那麼貼有無糖標籤就意味著一點糖量都不含嗎?

法例規定的標準是:無糖是指每100克或每100毫升食物含不超過0.5克糖。低糖則是每100克或每100毫升食物含不超過5克糖。因此,無糖不代表是完全沒有糖分。

我們從膳食中攝取糖的分量與健康息息相關,膳食中攝取過多的糖可能會導致超重及蛀牙。但現實中很多老百姓都說別吃太多糖(主要指簡單糖),會得糖尿病。這件事是絕對的嗎?糖和糖尿病有什麼關係?

簡單糖:是指葡萄糖、果糖、半乳糖等,可以直接被人體吸收。

何為糖尿病

糖尿病是一組由多病因引起的,以慢性高血糖為特徵的終身性代謝性疾病。當胰腺產生不了足夠的胰島素或者人體無法有效利用所產生的胰島素時,就會發生糖尿病。

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糖尿病分為Ⅰ型和Ⅱ型。

Ⅰ型糖尿病是一種自體免疫疾病,Ⅰ型糖尿病患者的血液中可以查出多種自身免疫抗體,這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的β細胞,使之不能正常分泌胰島素。

Ⅱ型糖尿病是成年發病型糖尿病,多在35~40歲之間發病,占糖尿病患者90%以上。

不久前,世衛組織發布一份報告稱:全球糖尿病患者人數已超過4億人。而且中國由於經濟快速發展,生活壓力加大,中國糖尿病人數已暴增至1.1億人,平均14個中國人中就有一個糖尿病患者!

糖和糖尿病的關係

很多人都認為糖尿病就是吃糖吃出來的。但這只是片面強調了糖負荷,而忽略了其它糖尿病誘發因素。

糖負荷:是指食物攝入后將如何升高人的血糖

紐約市貝思以色列醫院糖尿病控制計劃主任傑拉德伯恩斯坦醫師(Gerald Bernstein)認為糖尿病是胰島素功能不足,而不是糖的問題。

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其中Ⅱ型糖尿病通常是在胰島素阻抗持續增強數年後發病。早期階段,人體內的β細胞仍然能夠克服胰島素阻抗,這一般稱作前期糖尿病。

胰島素阻抗:是指機體對胰島素的作用不敏感。比方說,正常人1個單位的胰島素能夠中和4克葡萄糖,存在胰島素抵抗的糖尿病患者需要2個單位甚至更多的胰島素才能中和4克葡萄糖。此時,胰島素分泌是增加的。

但是隨著阻抗越來越強,胰腺會試圖分泌更多胰島素,導致β細胞受損。最後,胰腺無法製造足夠的胰島素滿足需求,使血糖升至會被判定為糖尿病的濃度。

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伯恩斯坦醫師(Gerald Bernstein)指出:如果你有糖尿病基因,長期過量攝取甜食可能對β細胞造成過大壓力,使其受損,加快糖尿病發病速度。

這就說明,糖是起刺激作用,但不一定是直接誘發糖尿病的單一因素。不過持續過量攝入簡單糖,有可能會導致肥胖,從而可能間接誘發糖尿病。

糖尿病併發症預防

有人說糖尿病並不可怕,打胰島素控制好就行。但是糖尿病患者不知道,糖尿病會影響體內代謝,導致抵抗力差,極其容易感染其他病菌,導致血糖升高,惡性循環。

世界衛生組織統計,糖尿病併發症高達100多種,是目前已知併發症最多的一種疾病。糖尿病患者致殘致死往往不是因為糖尿病本身,通常都是因為併發症難以治癒而導致的。

30%-40%的糖尿病患者患病後至少會產生一種併發症,而且難以逆轉治療,因此做好糖尿病併發症的預防工作十分之重要。

據報道,我國糖尿病患者社區感染髮病率平均為39.55%,糖尿病患者感染流感后發生嚴重併發症的風險是健康人的3.63倍,患侵襲性肺炎球菌疾病風險是健康人的3.4倍。

以上可見,普通人面對流感只是輕微癥狀,過幾天就會自然康復。然而糖尿病患者一不小心患上流感,有可能會釀成致命威脅。

最適合糖尿病人接種的疫苗

接種疫苗能降低患上糖尿病併發症的幾率。

香港余宜叡醫師建議糖尿病患者接種肺炎鏈球菌疫苗,因為糖尿病患者的白血球功能異常,是罹患肺炎的高染風險人群,如果是年紀大,或者是患糖尿病又抽煙的患者,更是高感染風險人群。所以,糖尿病患者接種流感疫苗及肺炎疫苗是很有必要的。

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然而,據深圳市慢病防治中心的調查,僅有不超過五成糖尿病患者接種了流感或者是肺炎疫苗,近70%糖尿病患者不了解糖尿病患者接種流感和肺炎疫苗能降低門診、住院和死亡風險。

1.流感疫苗

流感多發於春夏季,流感不同於普通的感冒,是一種嚴重且傳染性極強的疾病。目前《中國2型糖尿病防治指南》中已經明確要求:年齡≥6個月的糖尿病患者每年都要接種流感疫苗。

2.肺炎疫苗

美國疾控中心的研究數據顯示,糖尿病患者得肺炎的幾率是健康人的6倍,感染肺炎后的死亡率是健康人的3倍!

這主要是因為糖尿病患者因血糖上升,免疫功能較差,相較於其他的慢性疾病患者,糖尿病患者本身應該更注意肺炎的預防。

因為肺炎一般起病較急,機體處於應激狀態。如果糖尿病患者患上肺炎,由於身體處於應激狀態而使血糖出現較大的波動,而血糖的升高又會進一步加重肺炎的病情,形成惡性循環。尤其是中老年的糖尿病患者,治療起來相對困難,死亡率較高,而接種肺炎疫苗可以達到84%的預防效果。

目前《中國Ⅱ型糖尿病防治指南》中已經明確要求:所有2歲以上的糖尿病患者須接種肺炎球菌多糖疫苗,每隔5年需要再接種一次。

目前香港有保護周期更長的13價肺炎疫苗,這種肺炎球菌多糖結合疫苗可以促進身體自己產生抗體,2歲以上一針即可,長期有效。

隨著醫學的進步,治療的手段越來越先進,但是我們自身必須學會科學預防,注意自身的生活習慣,防患於未然。

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