膀胱癌是不是「兇險」的癌症？

這兩日，有關膀胱癌的科普文章不斷湧現，很多人開始擔心疾病的由來，有專家表示，近年來膀胱癌也有年輕化趨勢，門診中30多歲的患者越來越多見。 膀胱癌是和咖啡有關，還是和吸煙有關呢？算不算是不可治癒的癌症之一呢？

什麼是膀胱癌？

膀胱癌是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。占我國泌尿生殖系腫瘤發病率的第一位，而在西方其發病率僅次於前列腺癌，居第2位。

膀胱是人體儲尿器官，當其中的尿液量累積到一定程度時，就會形成條件反射，實現排尿。假如尿液中所含毒素過多，長時間儲存在膀胱內，會對組織黏膜造成刺激，進而生成腫瘤。這就是膀胱癌出現的生理機制。

專家紀小龍也表示：膀胱是裝尿的，就是一個皮口袋，就像一個皮囊，說的明白，就是一個薄薄的一層皮，裡面裝的都是尿。你要知道，膀胱裡面的尿，不可能有一點尿就往外排，他一般都是要一百，兩百，甚至三百，有的憋的時間更多，才排尿。這時候尿的話，如果裡面長癌了，所謂長癌，打個比方就像你看到河裡面比較淺長得水草，漂在水裡面，水波一動，水草也在裡面擺動，膀胱癌就像水草一樣，長在裡面，如果一旦尿裡面的刺激比較大，他就很容易讓那個水草最尖端，就是最上端掉了，一掉就要出血，所以膀胱癌最容易發現的就是尿裡面帶血了，一帶血的話，病人就要到醫院去看。

2012年全國腫瘤登記地區膀胱癌的發病率為6.61/10萬，列惡性腫瘤發病率的第9位。膀胱癌可發生於任何年齡，甚至於兒童。其發病率隨年齡增長而增加，高發年齡50-70歲。男性膀胱癌發病率為女性的3-4倍。近年來，膀胱癌也有年輕化趨勢，門診中30多歲的患者越來越多見。

誘發因素有哪些？

膀胱癌誘發因素較複雜，吸煙、膀胱黏膜白斑病、腺性膀胱炎、結石、長期尿瀦留、某些病毒感染等都會誘發膀胱腫瘤。因此，如出現無痛性血尿、尿急、排尿困難等，應及時到醫院做B超。

復旦大學附屬腫瘤醫院副院長、泌尿外科主任葉定偉表示，現在能夠確認的首要致癌因素是吸煙，其中也包括不吸煙人群受到的二手煙污染。

空氣污染也被認為是導致膀胱癌的原因之一。有研究發現，煙草中可致膀胱癌的有害物質在霧霾中也存在較多。由於工作環境中存在較多的苯、氨、萘等致癌物，從事印染、石化、皮革製造等行業的人，相對更容易患上膀胱癌。此外，雖然還沒有確切證據，但食品中過量的塑化劑、農藥，以及越來越大的壓力等都可能加大人們的患癌風險，膀胱癌自然也不例外。

是不是「兇險」的癌症？

專家表示，膀胱癌應該是所有人體的癌症裡面算比較偏善良一點的，不是那麼兇惡的。跟胰腺癌、肝癌，肺癌比，算髮展慢的一種。膀胱癌裡面，90%比較善良的，可以活十年，二十年都有可能。但是，有百分之幾，不到百分之十的膀胱癌，是惡性度高的、晚期（就是已經轉移了），患者的壽命醫學上就是以月計，能活多少月。

但是，有百分之幾，不到百分之十的膀胱癌，是惡性度高的，所以如果屬於惡性度高的這種，晚期（往其他器官轉移了），這樣的話，（患者壽命）醫學上就是月計，多少月，不是以年計了。如何去確定所患的是哪一種，要去看腫瘤的細胞了，如果你要只是看他膀胱什麼部位，有多大多小，出不出血，尿尿有什麼問題，這些都看不出來，一定要看細胞，根據細胞來分析。

膀胱癌裡面有十多種類型，就是分類型，有十多種膀胱癌，但是這裡面有的多數，就是屬於90%的，發展慢的，所以他可以好多年，10%的那些，就是發展很快，有的像肺癌，肝癌，也就是幾個月，半年，就是這種，以月來計算，總的來說可以這麼簡單的來說，對大眾來說，詞可以叫尿路上皮癌低級別，這樣的話，就是屬於百分之九十那種活的長的，如果我們說尿路上皮癌高級別，那就是活的短的發展快的，低級別裡面又有好多種類，高級別裡面也有好多種類，所以那是醫學上的專業術語。

預防措施

要預防膀胱癌，就要從致病因素入手，吸煙者儘可能戒煙；儘可能實現公共場所的全面禁煙，減輕二手煙傷害;霧霾治理則需要全社會的協同努力。從事膀胱癌高危行業的人，要儘可能做好防護，減少有害物質的吸入量。

另外要提醒的是，雖然膀胱癌與憋尿沒有直接關係，但在確診患癌后，要做到多喝水，少憋尿，降低尿液毒素濃度及尿液在膀胱的存留時間，這也有助於術后康復，預防膀胱癌複發。