得子宮腺肌症好多年了，吃各種葯都沒用，但又不想切子宮，聽人說有個介入手術能治腺肌症，不知道你試過沒？

子宮動脈栓塞術

子宮動脈栓塞術（UAE）在臨床應用上已有20餘年的歷史了，其原本是用於治療急性子宮出血的，後來又被用於治療子宮肌瘤等領域。目前該手術主要用於治療婦科和產科急性出血、婦科腫瘤和血管畸形等，也被用來治療子宮腺肌症。

子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤的原理示意圖

子宮動脈栓塞術屬於血管介入性手術。 所謂介入手術，就是是利用超聲、計算機斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）、X射線、腹腔鏡等現代醫學影像導向技術，對病變所在器官和組織進行定向手術，以達診斷和治療目的。由於其具有微創傷、定位準確、安全有效及併發症少等優點，近些年發展迅速。介入手術一般分為血管性介入手術及非血管性介入手術兩大類別。而子宮動脈栓塞術屬於血管介入性手術。

子宮動脈栓塞手術治療子宮腺肌症的大致過程是，在一側股動脈穿刺進針插入導管，在x射線造影下定位進入兩側子宮動脈，注入栓塞劑完全栓塞子宮動脈，達到止血或讓子宮腺肌症病灶缺血壞死的目的。具體操作是比較簡單的，時間也比較短。一般醫生在患者大腿皮膚切一個2毫米小口，經過細針穿刺股動脈，將極細的導管插入子宮動脈，隨即注入藥物。這樣，就切斷了子宮腺肌症病灶的血液和營養供應，使病灶組織逐漸縮小或消除，達到治療的目的。治療時間以月經結束后1周內為宜。

子宮動脈栓塞術治療子宮腺肌症

子宮對於女性來說是身體中血管臟最豐富的組織之一，並且子宮還具有比較完善的血管網。所以如果子宮腺肌症患者的子宮動脈出現了堵塞以後，那麼就無法使子宮接收到了正常的營養物質，腺肌症病灶就會被"活活餓死"。其實這種想法是非常豐滿的，但手術現實卻是很骨感的。因為臨床事實證明，病灶組織沒那麼容易被"餓死"，它們的生命力非常頑強。早些年的時候，還有醫生使用這種方法治療子宮腺肌症，但是現在用的人用來越少了。即便醫生給你做了，一般也會告訴你，2－3年內腺肌症相關癥狀會明顯減輕，但是5年後複發率高達50％，所以如果只是想暫時緩解疼痛癥狀，子宮腺肌症患者可以嘗試使用該手術治療，但如果是想徹底治癒子宮腺肌症，那麼就沒必要在這上面浪費時間和金錢了。而且子宮動脈栓塞術也是有一定的併發症的。

子宮動脈栓塞術的常見併發症

• 近期併發症：子宮動脈栓塞術后的副反應包括，發熱、疼痛、噁心嘔吐、疲勞乏力不適等。這些經過相應的對症處理均可緩解。

• 遠期併發症：1、生殖影響。近年來子宮動脈栓塞術對生殖功能的影響備受關注。這主要體現在其對卵巢功能的損傷。卵巢的血供是由卵巢動脈及來源於子宮動脈的卵巢支供給，二者在卵巢內部形成交通網及卵巢血管床。子宮動脈栓塞術中若子宮動脈卵巢支被誤栓，或通過交通支栓塞了卵巢動脈，導致卵巢的血管床阻塞，極易缺血壞死。所以對於有生育要求的子宮腺肌症患者，一定要慎重選擇子宮動脈栓塞術。2、 子宮內膜缺血性壞死、萎縮或形成粘連。不少患者術后因不孕症接受宮腔鏡檢查時發現嚴重的宮腔粘連，或子宮內膜明顯變薄呈疤痕樣，病理證實子宮內膜萎縮，這還是因為子宮內膜缺血導致。

子宮內膜的周期性變化

我接診過很多做過動脈栓塞手術的子宮腺肌症患者，部分患者在術后3～5天內表現為持續性或間斷性的下腹痛，部分合併腰骶部酸脹痛、肛門墜脹感，患者有便意感；甚至還有少數子宮腺肌症患者，在術后1～2個月經周期的經期有劇烈的下腹痛，程度可能較原來的痛經程度重。患者疼痛時間的長短因栓塞的術式不同、栓塞劑的選擇和用量不同、位置不同、栓塞程度和灌注用藥的不同而有差異，且與患者的年齡、體質有關。

總之子宮腺肌症患者想用動脈栓塞手術徹底治癒腺肌症，無疑是走上了一條彎路。而且有如下情況者，是不能進行子宮動脈栓塞術的：有血管造影禁忌;心、肺、肝、腎等重要器官病變;凝血功能障礙;不能排除子宮惡性腫瘤(如子宮內膜癌、子宮肉瘤等);卵巢(附件)腫塊;婦科急慢性炎症;嚴重動脈硬化;盆腔有手術史(因盆腔側枝循環不豐富);嚴重盆腔動脈畸形;子宮脫垂、妊娠、張力性尿失禁等。

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