察言觀色辨健康

有一種人，只要一摸脈，您吃啥了，喝酒了，熬夜了，心事多了，跟人吵架了，他都知道，連您閨房中的那點兒隱私，他也知道。這種人就是咱們常說的老中醫。

有那麼神秘？其實也不神秘，他用的就是中醫里的望診。望診包含的東西非常多，不僅望面部，還望手、腳、全身形態以及動作等等。在臨床上，在與患者面對面時，無憂在望診時，做得非常隱秘，人們往往沒有注意到。

今天，無憂教給大家幾個簡單的望診方法，學會後，通過察言觀色，您也能了解到身體的一些規律。

第一，望眼睛。

1.眼睛清澈明亮、神采奕奕，說明氣血充足。

2.眼白的顏色混濁、發黃，表明肝臟氣血不足。

3.眼白與肺和大腸的關係密切，如果眼白有血絲，多為肺部和大腸有熱。

4.眼袋很大則說明脾虛；眼睛乾澀、眼皮沉重，也代表氣血不足。

5.雙目獃滯，晦暗無光，是氣血衰竭的表現。

第二，望頭髮。

頭髮與肝、腎有密切的關係。肝血充分，頭髮就能得到充足的供血；腎中精氣是人體的根本，頭髮的生長、健康狀態的維持都與腎密切相關。

1.中年人頭髮變白，那是肝血腎氣衰落的表現。

2.孩子們也有頭髮白的，多是因為肝鬱血熱，這孩子肯定脾氣大，心煩悶。

3.脫髮、頭髮稀疏，那是整個身體的氣血虛弱了。

4.頭髮油膩，要注意脾肺不和，脾的氣太過，肺的氣又虛，就會出現頭油過多的現象。

5.頭髮乾枯，那是肝血不足了。

第三，望牙齒。

1.牙齒與腎的關係最為密切，牙齒稀疏、牙齒鬆動、齒根外露，多為腎氣虧乏，骨質疏鬆。

2.牙齦紅腫，要注意是不是胃火大了。

3.當你發現牙齒的縫隙變大了，越來越容易塞牙，牙齦萎縮了，就要留意身體的氣血狀況。

第四，望足。

太溪穴在足內踝向後靠近跟腱的部位，一般是非常深陷的。這個部位是腎經的原穴，與腎氣的盛衰關係密切。健康人一般在這個部位是深深地凹陷下去的，顯得內踝骨頭特別高。如果這個區域不陷反而突起，或者有水腫了，那就是明顯的腎陽虛衰了，即陽虛不能化水，水濕泛濫在這個地方。如果有這種情況，要注意及時地扶腎陽。臨床上，無憂常用的是濟生腎氣丸，嚴重的用四逆湯或者真武湯。

在臨床上，無憂經常通過患者的外部形體觀察心臟病變，提醒大家要注意心臟問題。

1.山根橫紋。指兩眼睛中間部位，有一道明顯的深紋。按照面部全息理論，這個部位對應心臟，如果心臟有病，在山根就會出現皺紋，這時就要小心了。朋友們可以觀察一下周圍有心臟病的人，是不是有這種現象。

2.手腕橫紋靠近小指側是心經循行的地方，也叫神門穴，是心氣出入的門戶。如果這個區域出現了明顯的瘀黑，不用說，是心臟的血流緩慢了，中醫叫氣虛血瘀。

3.冠脈溝。冠脈溝位於耳垂上，根據中醫藏象學，耳垂部位屬肺經和心經區，所以耳垂上的變化能反映心臟。這聽起來有些抽象，西方科學家的理論要具體一些，他們認為耳垂中有很多毛細血管，心臟供血不好，這些毛細血管就吸收不到足夠的營養，就會形成皺紋，即冠脈溝。

4.舌下靜脈。舌頭的下面有兩條靜脈，正常人的舌下靜脈略微有點顏色，不是很明顯。但如果這兩條靜脈的顏色變深、發黑或者發紫，中醫里說是血瘀，西醫考慮血脂高，血液黏稠度高。舌下靜脈粗大，發生心臟供血差、心梗的概率高。

5.無憂認為，人的嘴唇、指甲等，也是心臟最好的觀察點。心臟氣滯血淤，人的指甲就會發藍發紫，嘴唇也會發紫。所以，如果嘴唇經常呈青紫色，或者手指甲、腳趾甲呈青紫色，也要當心冠心病找上門來。

《丹溪心法》里有句話叫：「有諸內者，必形諸外。」意思是：體內一切變化，通過內外相襲的整體性規律，必然有相應的徵象顯露於人的體表。朋友們學點察言觀色，學點望診的技巧，對於及時預防疾病有著積極的意義。特別是對於平時常見的「三高」、癌症等慢性疾病，如果能在疾病未發生之前有警覺並及時治療，就可能免去患大病的危險。

吳俊巧（無憂）是河北省中醫院中醫養生老師，曾獲河北省文明辦和燕趙都市報社共同主辦的「感動河北」2015年度人物獎，被粉絲們尊稱為「最美女醫生」。

（無憂/文 刊於燕趙都市報2018年2月26日第19版）