每日方劑——補益劑2

凡用滋補人體氣、血、陰、陽的藥物為主,組成的方劑,統稱為補益劑。

這類方劑是根據虛則補之，損者益之，「形不足者，溫之以氣。精不足者，補之以味。」的理論立法，屬於「八法」中的補法。

在複習之前，還是需要說明一下，咱們不寫計量，因為「三因制宜」理論，因人而異，因病而異，因地而異，病和病是不同的，人和人的體質也是不同的，沒有標準的計量，所用計量只要在中醫藥法的範疇內就行，咱們只分析複習方劑的配伍組成。

今天咱先從補氣開始，循序漸進，一點點複習。

補氣劑：

四君子湯中和義　　參術茯苓甘草比

益以夏陳名六君　　祛痰補氣陽虛餌

除祛半夏名異功　　或加香砂胃寒使

這是一首湯頭歌訣，包含了：四君子湯，異功散，六君子湯，香砂六君湯。

先看四君子湯。組成：人蔘、白朮、茯苓、炙甘草。

主治：脾胃氣虛證，補氣健脾。

症見：氣短乏力，語聲低微，面色萎白，食少便溏，舌淡苔白，脈虛緩等。

分析：脾胃為後天之本，氣血生化之源。脾胃虛弱，氣血生化不足，便會出現諸如：氣短乏力，面色萎白，語聲低微等癥狀。脾主運化，胃主受納，而脾失健運則會出現水液停滯，濕從內生，故食少便溏。而舌淡苔白，脈緩虛等，皆是一個氣血不足的表現，氣虛不足，又側面證明了患者的脾胃氣虛，氣血生化不足，源頭出問題了。

其治療，當補益脾胃之氣，脾胃健旺，諸症消失。

君葯：人蔘，甘溫益氣，健補脾胃。（其實這個真不局限於人參，党參，太子參，花旗參，紅參等都有用，因人而異，因病而異。），

臣葯：白朮，助人蔘補益脾胃之氣。以其苦溫之性，健脾燥濕。這裡就牽扯一個脾的喜惡，脾為太陰濕土，喜燥惡濕，所以我們常常說濕濁困脾，所以說但凡有健脾的方劑，都有除濕的藥物組成，有可能燥濕，也有可能利水，不一而足。

佐葯：茯苓。配合白朮健運脾氣，且取茯苓甘淡之性，滲利逐水，一補一利，讓人蔘白朮的補益不會停滯。

使葯：炙甘草，以甘溫之性助參、術補中益氣，更兼調和諸葯。（當然也不局限於炙甘草，看情況，也有用生甘草的。）

細品四葯，皆是甘溫緩和之品，呈君子中和之氣，故曰：「四君子湯」。四葯合力，功在補脾健胃，兼司運化之職，且能滲利濕濁。

簡簡單單四味葯，堂堂正正補脾方。此方走的正路，用陽謀，藥味簡單，功效卻不簡單，真正完美體現了中醫理法方葯之精妙，君臣佐使之合謀，扶正氣而去病邪。

下來的幾個方劑，都是在四君子湯的原基礎上，加減改變的，所以就粗略一過，我們只看他改變的地方。

異功散：人蔘，白朮，茯苓，炙甘草，陳皮。

加了一味陳皮，苦辛，性溫，歸肺經，脾經。陳皮也有健脾的作用，但是在這裡取的是行氣化滯，燥濕化痰的功效。也就是在健脾益氣的基礎上，增加了行氣，化痰，化滯的效果。

六君子湯：人蔘，白朮，茯苓，炙甘草，陳皮，半夏。

比之異功散又多了一味半夏，半夏有：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結等功效。還是痰，脾胃氣虛的同時且生痰濕。異功散是痰濁，而這個痰則更厲害些，痰結。六君子湯的化痰效果較之異功散又強大一些。

香砂六君湯：人蔘，白朮，茯苓，炙甘草，陳皮，半夏，砂仁。

在六君子湯的基礎上多加一味砂仁，味辛，性溫；歸脾、胃、腎經。攻下是行氣調中，和胃，醒脾等。出現用香砂六君湯，是個什麼情況？就是脾胃虛弱到一定程度了，脾失健運生濕，濕生寒，寒凝生痰，所以在化痰利水行氣的基礎上，又加入養胃，溫中的砂仁，取其芳香行氣，溫性溫中。

以上均是在四君子湯的基礎上加減演化的，四君子湯，重在補脾胃之氣，兼助脾胃運化，具有補氣健脾之功效，主治脾胃氣虛之證。

今天的每日方劑到這裡就結束了，熟讀背誦那首歌訣，就等於記住了：四君子湯，異功散，六君子湯，砂仁六君子湯，四個方劑。