J Hypertens：2型糖尿病患者家庭早晨SBP目標值應低於125mmHg!

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2型糖尿病患者自我監測的家庭BP應該降低至何種程度尚不明確。近日，高血壓領域權威雜誌Journal of Hypertension上發表了一篇研究文章，研究人員旨在檢驗一個假設即2型糖尿病患者心血管危險分層中適當的家庭早晨收縮壓臨界值應該設為125mmHg。

研究人員對4308名受試者進行了臨床和家庭血壓監測（1057名糖尿病患者和3251名非糖尿病患者），研究人員檢測了兩個家庭早晨SBP（MSBP）臨界值：135mmHg和125mmHg。在對年齡、性別、體重指數、心血管事件病史、有無慢性腎臟病和房顫進行調整后，多變數Cox回歸分析被用於分析心血管事件的發生。該研究的主要結局包括卒中、心肌梗死、猝死和急性主動脈夾層。

卡普蘭–邁耶分析表明MSBP低於135mmHg明顯與糖尿病和非糖尿病組受試者心血管事件的發生相關（對數秩檢驗，均有P＜0.01），而在糖尿病組，MSBP低於125mmHg與心血管事件顯著相關（P=0.012），而在非糖尿病組無關。在多變數分析中，糖尿病組（風險比為2.45，95%可信區間為1.17-5.14，P=0.017）和非糖尿病組（風險比為1.79，95%可信區間為1.08-2.97，P=0.024）受試者家庭MSBP低於135mmHg與心血管事件顯著相關。家庭MSBP低於125mmHg是糖尿病患者心血管事件的獨立預測因素（風險比為4.35，95%可信區間為1.04-18.25，P=0.045），但非糖尿病患者無關。

在2型糖尿病患者中，將家庭MSBP的臨界值設置為125mmHg在預測心血管事件結局上是一個適當的臨界值。

原始出處：

Eguchi， Kazuo，et al. Target home morning SBP be below 125？mmHg in type 2 diabetes patients.Journal of Hypertension. 2018. https：//journals.lww.com/jhypertension/Abstract/publishahead/Target_home_morning_SBP_be_below_125_mmHg_in_type.97535.aspx