怕被大夫忽悠？一條條教您看懂血常規報告
一、血常規檢查項目及其含義
血常規的檢查方法有兩種：人工顯微鏡計數法法和血常規分析儀法。目前各大醫院都採用儀器法。不同的儀器檢測項目數量稍有不同。越高端的儀器檢測項目越多。
如圖：
檢查結果看起來很複查，實際上主要是三大項：紅細胞（RBC）、白細胞(WBC)和血小板(PLT)。
（一）、紅細胞
1、紅細胞計數（RBC）：指一定體積的血液中紅細胞的總個數。通常以一升血液中的紅細胞總數表示檢測結果。
2、血紅蛋白（HGB）：指一定體積血液中血紅蛋白的含量。目前常用一升血液中血紅蛋白的克數來表示。
3、紅細胞壓積（HCT）：指血液中所有紅細胞佔全血的體積數，即紅細胞容積比，也叫紅細胞比容。能說明紅細胞的數量和體積大小是否正常或者血液是否被稀釋、濃素。
上述三項檢測結果是實際檢測出來的，其它有關紅細胞的檢測結果都是儀器根據實際撿測結果自動計算出來的。它們是：
4、紅細胞平均體積（MCV）：指每一個紅細胞的平均體積，反應紅細胞體積大小是否正常；
5、紅細胞平均血紅蛋白量(MCH)：指每一個紅細胞平均的血紅蛋白含量，反應紅細胞內血紅蛋白分佈是否均勻；
6、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)：指每升紅細胞所含血紅蛋白的量，是重量容積比；
7、分佈寬度（RDW-CV）和紅細胞分佈寬度（RDW-SD）：RDW主要反應紅細胞體積大小的差異程度。根據所採用的統計指標不同有兩種方法描述：即紅細胞體積的變異係數（CV）和紅細胞體積大小的標準差（SD）；
8、血紅蛋白分佈寬度（HDW）：指紅細胞內血紅蛋白含量的變異程度。即血紅蛋白含量的差異大小。
（二）白細胞
白細胞實際檢測的項目有：
1、白細胞計數（WBC）：一定體積血液中的白細胞總量。目前常用一升血液中的白細胞總數表示
2、中性粒細胞計數（NBT）：指一升血液中的中性粒細胞數量；
3、淋巴細胞計數（LYM）：指一升血液中的淋巴細胞數量；
4、嗜酸性粒細胞計數（EON）：指一升血液中的嗜酸性粒細胞數量；
5、嗜鹼性粒細胞計數（BASON）：指一升血液中的嗜鹼性粒細胞數量；
6、單核細胞計數（MONON）：指一升血液中的單核細胞數量；
7、其它項目檢測結果都是儀器通過上述撿測結果自動計算所得。它們分別是中性粒細胞計數（NBT）、淋巴細胞計數（LYM）、嗜酸性粒細胞計數（EON）、嗜鹼性粒細胞計數（BASON）和單核細胞計數各占白細胞計數總數的百分比，即比率，即各種白細胞的百分構成，反應各種白細胞的相對含量。
（三）血小板（PLT）
血小板是血液中第二大有形成分。檢測項目包括：
1、血小板計數（PLT）：指一定體積血液中的血小板數量，通常以一升血液中的血小板數表示。
2、血小板分佈寬度（PDW）：即血小板體積大小的差異；
3、血小板平均體積（MPV）：即平均每一個血小板的體積大小；
4、血小板壓積(PCT)：也稱血小板比容。反應血小板佔全血容積的比率；
5、大血小板比率（P-LCR）：血小板為圓盤形，直徑1~4微米到7一8微米不等，且個體差異很大(5~12立方微米)。一般認為直徑大於5微米的血小板是大血小板。
二、血常規檢查的意義
血常規檢查在全身體檢中是基本的體檢項目，它的意義在於可以發現許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統疾病，反應骨髓的造血功能等。
例如：通常感染性疾病會使白細胞的數值和分類發生變化；貧血時血紅蛋白或紅細胞的檢驗值會降低；而血小板的減少會導致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多會增多血栓發生的可能；另外，有些腫瘤、變態反應性疾病也可以引起血常規檢查部分數值的變化。
1、判斷是否有感染和何種感染：細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、真菌感染等大多有白細胞總數增加。外周血白細胞總數及中性粒細胞升高，多為細菌感染，病毒感染多見淋巴細胞增多，寄生蟲，變態反應性疾病多見酸性粒細胞增多，還應注意是否有混合性感染。
2、判斷有無脾功能亢進。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢進症，如果HBV感染者外周血白細胞總數和血小板明顯降低，應考慮存在脾功能亢進症，
3、判斷是否需要抗病毒治療。目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干擾素對骨髓的抑制作用尤為明顯，因此在進行抗病毒治療前及抗病毒治療中，應定期檢查血常規。
4、判斷是否有貧血。
5、提示是否有血液系統疾病，如白血病、再障；
6、初步反應骨髓造血功能是否正常；
7、反應機體其它全身性疾病的早期改變；
8、疾病治療效果的監測。
三、血常規的檢查結果
1、正常參考區間
血常規檢查的結果正常與否通常是以各項指標的正常參考區間（最小值到最大值）描述，檢測結果低於最小值或高於最大值都是不正常，一般都在檢驗結果中反應出來。目前大多數指標都是用95%的可信區間描述
2、正常與不正常的結論是相對對的
所謂正常或者不正常的結論都具有概率性質的判斷，如果用95%的可信區間判斷，本次檢測結果正常，說明這一次檢測結果正常的概率是95%，由於各種其它無法預測的原因有可能導致檢測結果不正常，但其概率低於5%，屬於小概率事件可以認為不發生；如果本次檢測結果不正常，說明這一次的檢測結果正常的概率小於5%，屬於小概率事件。醫學上幾乎所有的檢查結果都是相對的，沒有絕對的正常或者不正常，對這一知識的理解在醫患訴訟中十分重要。
3、檢測結果與疾病
血常規檢查最常見的臨床基本檢查和健康檢查項目，它是很多疾病診斷的必要依據，但不能作為疾病的確診依據。疾病的確診常常需要病因學診斷、解剖學診斷、病理學診斷、流行病學診斷和影像學檢查等方法才能完成。從這個意義上說，血常規檢查結果為疾病的確診提供了方向。不能認為某項檢測指標不正常就是某種疾病。