高血壓的「千般」面孔，你了解多少？

近年來，高血壓呈現越來越年輕化的特點，越來越多的朋友被高血壓所困擾。同樣的，隨著醫療科技水平的不斷進步，高血壓也慢慢的在大眾面前揭開了其「神秘面紗」。

我們都知道，高血壓按照其病因分類，可以分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓占高血壓患者總數的90%~95%，是指發病原因不明的高血壓，其發病根源和機制尚未完全明了，治療主要是「抗高血壓治療」。繼發性高血壓占高血壓患者的5%~10%，指繼發於其他疾病身上的高血壓，如某些腎臟疾病、內分泌疾病、糖尿病等引起的高血壓。由於這些高血壓有明確的原因，一旦原發性的疾病得到控制，血壓自然就會得到控制。尤其是年輕人、無高血壓家族史者、有明確的其他疾病者，要注意繼發性高血壓的可能。

高血壓按照病程進展還可以分為緩進型高血壓和急進型高血壓。緩進型高血壓起病癥狀不明顯，進展緩慢，病程可達幾十年，由輕度高血壓逐漸發展到中度高血壓，在高血壓患者中佔大多數。而急進型高血壓病程發展迅速，由於某種誘因，使血壓突然極度上升，出現頭痛、眩暈、視網膜出血等，繼而出現心、腦、腎臟器官功能的嚴重障礙，如心絞痛、心力衰竭、腦出血、尿毒症等。多見於40歲以下的中青年。急進型高血壓還包括高血壓危象，即高血壓急重症，是有生命危險的危重症。

此外，高血壓由於其廣泛性，還有多種特殊類型的高血壓。

1、假性高血壓：在老年高血壓患者中，有不少人的血壓升高只是因其動脈硬化，而使其收縮壓偏高，即為假性高血壓（老年性高血壓）。此類患者不能貿然進行降壓治療，而應針對患者的動脈硬化及臟器供血不足進行治療，以達到降低其收縮壓的目的。

2、肥胖性高血壓：不少體型肥胖者血壓偏高，但通過控制熱量攝入及減輕體重，患者的血壓就可以明顯下降或接近正常，即為肥胖性高血壓，多為輕中度高血壓。但如果患者血壓過高或伴有心腦血管疾病時，仍應配合藥物治療。

3、體位性高血壓：有些患者平躺時血壓正常，站立時血壓升高，排除其他疾病，即為體位性高血壓，多為輕症。一般血壓隨體位變化會有超過15毫米汞柱的改變，且常伴有體位性心動過速等癥狀。治療時不必急於使用降壓藥，可通過體育鍛煉和心理療法等來改善神經調節功能。

4、高原性高血壓：有些患者在高原地區生活時血壓升高，離開高原地區后不經降壓處理血壓很快便恢復正常，此種高血壓可稱為高原性高血壓。其形成原因主要是體內缺氧導致。在治療時一般不需服用降壓藥物，可通過改變自己的生活環境，以使血壓降低至正常水平。

5、睡眠呼吸障礙性高血壓：在睡眠時反覆出現呼吸暫停的現象，一般每次呼吸暫停可持續10秒左右，每夜可發作30次以上，且伴有周期性血壓升高的癥狀，即為睡眠呼吸障礙性高血壓。在治療時，患者應以糾正氣道阻塞為主，可採取側卧或伴卧的睡眠姿勢，也可採取手術的方法改善呼吸障礙問題。

6、妊娠性高血壓：有些婦女在妊娠時由於血容量增加、周圍血管痙攣、激素的分泌水平增高等原因，血壓較妊娠前有所提高，稱為妊娠性高血壓。其發病率可占妊娠婦女的30%。此類高血壓患者應特別慎重治療。

7、肺性高血壓：有些人在患了呼吸系統疾病後，血壓會有所升高，而只用抗生素、止咳藥等即可使血壓明顯降低，此種高血壓可稱為肺性高血壓。在治療時，患者一般不需要進行降壓治療，當呼吸系統疾病緩解后，其血壓大多可降至正常水平。

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