河南醫學專升本考試｜生理病理重點知識梳理

河南醫學專升本考試||生理病理重點知識梳理

河南醫學專升本考試||生理病理重點知識梳理

一、子宮頸疾病

1、慢性子宮頸炎是育齡期女性最常見的婦科疾病。分為：

(1)子宮頸糜爛：是最常見的一種蠻像子宮頸炎，分為假性糜爛和真性糜爛;

(2)子宮頸肥大：可達正常子宮頸的2—3倍，硬度增加，深部可見腺體的粘液瀦留囊腫;

(3)子宮頸息肉：由子宮頸黏膜上皮、腺體和間質結締組織局限性增生形成的息肉狀物;

(4)子宮頸腺體囊腫:又稱納博特囊腫，是因子宮頸腺體被增生的纖維組織壓迫，或增生的麟狀上皮覆蓋和阻塞腺體開口，使粘液瀦留，腺體擴大引起。

二、子宮體癌

子宮體癌又稱子宮內腺腺癌，是子宮內膜上皮細胞發生的惡性腫瘤。

1、肉眼類型

(1)瀰漫型：癌組織遍及內膜大部分或全部，使內膜呈不規則增厚或息肉狀突起;

(2)局限性：少見，癌組織局限於內膜的一個區域。

2、組織學類型：分腺癌、腺棘癌、腺鱗癌，以高分化腺癌居多;在高分化宮內膜腺癌中伴鱗狀上皮化生時，稱腺棘癌;腺癌伴有鱗癌成分時則稱為腺鱗癌。

河南醫學專升本考試||生理病理重點知識梳理

三、子宮頸腫瘤

1、子宮頸上皮內溜變：是指子宮頸上皮非典型增生和原位癌，依病變程度分為三級;子宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮交界處是發病的高危部位。

2、子宮頸上皮非典型增生：屬於癌前病變，是指子宮頸鱗狀上皮部分被不同程度異型增生的細胞所取代。

3、子宮頸原位癌：異型細胞累及子宮頸黏膜上皮全層，但病變局限於上皮層內，未突破基底膜。

四、葡萄胎、侵襲性葡萄胎及絨毛腺癌

1、葡萄胎——水泡狀胎塊，良性腫瘤

(1)肉眼——極似成串的葡萄

(2)鏡下——絨毛間質高度水腫，間質血管消失或稀少。滋養葉細胞不同程度的增生(包括合體細胞滋養層細胞和細胞滋養層細胞)。

五、侵襲性葡萄胎——惡性葡萄胎

水泡狀絨毛向子宮深肌層甚至向子宮外侵襲，引起組織破壞，甚至穿破肌壁引起大出血，並可轉移至鄰近引道或遠處肺。基本病變是在子宮壁深層有局限性水泡狀絨毛浸潤，滋養葉上皮增生和異型更明顯。

河南醫學專升本考試||生理病理重點知識梳理

六、絨毛腺線癌——絨癌，高度惡性腫瘤

絨毛腺癌：是來自絨毛腺滋養層上皮細胞的一種破壞性很強的惡性腫瘤。

1、肉眼——不規則結節狀，突出於子宮腔並向肌層浸潤，甚至穿透漿膜。

2、鏡下：異型性明顯。出血，壞死非常明顯。癌組織中無血管和其他間質;

七、乳腺癌

乳腺癌是來自乳腺終末導管小葉單元上皮的惡性腫瘤，單側為主、約半數發生於乳腺外上象限，其次為乳腺中央區，其他部位較少。

1、非浸潤性癌(原位癌)：分為導管內原位癌和小葉原位癌，兩者均來自終末導管一小葉單元上皮細胞。

2、浸潤性癌

浸潤性導管癌：是乳腺癌中最常見的一種類型，導管內癌細胞突破管壁基地膜向間質浸潤，占乳腺癌約70%，其腫瘤的大小、形狀、硬度、邊界等變化很大，主要取決於癌細胞主質與纖維性間質成分的多少和比例。