腫瘤控制率達93%！PD-1聯合lenvatinib治療肝內膽管癌新進展

肝內膽管癌占肝臟腫瘤的10%到20%左右，嚴重破壞了肝臟的重要機能，且近幾年在亞洲地區的發病率呈上升趨勢。在以往，肝內膽管癌治療效果並不理想，預后較差。隨著近些年醫學研究的不斷深入，抗癌新星PD-1抗體聯合lenvatinib有望扭轉這一局面，為肝內膽管癌患者提供新的治療希望！

PD-1抗體近幾年因其不俗的抗癌成績在腫瘤治療領域掀起熱潮。PD-1是免疫檢查點抑製劑的一種。通過實現對免疫檢查點的抑制，使得人體自身的免疫系統能夠發現並攻擊癌細胞。實現治療癌症的目的。目前PD-1抗體主要有Keytruda（Pembrolizumab）和Opdivo （nivolumab）兩種。早在之前，PD-1抗體聯合lenvatinib就展現出了令人鼓舞的抗癌效果：

用於晚期腎癌，30位患者，有效率83%，疾病控制率100%；

用於晚期子宮內膜癌，23位患者，有效率48%，疾病控制率96%；

用於跨癌種的13位患者，有效率54%，疾病控制率100%。

PD-1聯合lenvatinib：肝內膽管癌控制率93%

在美國臨床腫瘤學會胃腸道腫瘤年會上，該組合方案有公布了一份最新的數據，用於晚期肝內膽管癌患者。一共入組了14位其他治療失敗的晚期難治性肝內膽管癌患者，10位患者接受Keytruda（Pembrolizumab）聯合樂伐替尼治療，4位患者接受Opdivo（nivolumab）聯合樂伐替尼治療。

這群患者的中位年齡是49歲，一半的患者體能狀態較好，另外一半患者體能評分是2-3分（傳統化療葯、甚至靶向葯的臨床試驗，都不太會允許類似的患者入組，因為這類患者已經臨近疾病的終末期）。79%的患者有淋巴結轉移，28%的患者合併黃疸，3位患者攜帶乙肝病毒感染——總體而言，這是一群相當難治的患者！

14位患者中11位患者屬於微衛星穩定型（MSS），傳統意義上講不太適合接受免疫治療，或者說PD-1抗體在這群人中不太可能起效；有1人是明確的MSI-H，是屬於比較適合PD-1抑製劑治療的病人；另外2人，沒有測過MSI。

港安健康小科普：微衛星是遍佈於人類基因組中的短串聯重複序列，微衛星不穩定性（MSI）是指DNA甲基化或者基因突變致錯配修復基因缺失，從而導致微衛星重複序列插入或缺失，繼而長度改變，與腫瘤的發生密切相關，也是判斷預后的重要指標。

接受PD-1抗體聯合lenvatinib治療后，3位患者腫瘤明顯縮小，有效21.4%；11位患者腫瘤穩定，總的疾病控制率為93%。腫瘤明顯縮小以及腫瘤穩定超過5個月的患者，佔比64.3%。詳細的分析每一位患者腫瘤大小的變化，14位患者中有11位患者腫瘤是有不同程度的縮小的。其中包括那位明確是MSI-H的病友。總體看來，PD-1聯合lenvatinib治療肝內膽管癌效果顯著！

港安健康溫馨提示：近幾年PD-1抗體為廣大癌症患者帶來了極大的治療信心，相信日後也會有更大的治療突破。由於PD-1在內地尚未上市，患者可以通過正規方式渠道前往香港大型綜合醫院接受專業醫生的用藥指導，聽取專業的腫瘤醫生的判斷和用藥建議，根據醫生的診症和評估確定用藥方案。港安健康，專業對接香港醫療，快速辦理醫療簽證、醫院手續，精簡看病流程，協助患者獲取香港權威腫瘤科專家PD-1藥物治療方案。