心臟瓣膜其實是「門」壞了，那瓣膜反流的本質和原因是怎麼回事？

人體的心臟分為左心房、左心室和右心房、右心室四個心腔，兩個心房分別和兩個心室相連，兩個心室和兩個大動脈相連。

心臟瓣膜就生長在心房和心室之間、心室和大動脈之間，起到單向閥門的作用，保證血流單方向運動，在保證心臟的正常功能中起重要作用。

經靜脈回到右心房，右心房的血在右心室舒張時通過右房室瓣(又叫三尖瓣)流入右心室，右心室收縮時血沖開肺動脈瓣進入肺動脈，三尖瓣關閉。

血在肺內毛細血管進行氣體交換后，回到肺靜脈，返回左心房，左心房在心室舒張時血流沖開二尖瓣進入左心室，準備第二輪心室收縮。

瓣葉關閉不全

心臟是整個人體血液循環的動力泵。左心室射血進入主動脈，右心室射血進入肺動脈。這種搏動是脈衝式的。在兩次搏動之間，要防止血液倒流，心臟瓣膜起了關鍵性的作用。

簡單而言，心臟瓣膜就是在不同心血管結構之間的關卡，其結構就跟我們日常生活中的房門差不多，只能朝某一個特定方向啟閉，保證血液只能順流，而不能倒流。如果門有縫隙，或者由於壓力太高，導致心臟內的「門」在關閉狀態下一部分血液發生倒灌，就是反流。

心臟內有四組瓣膜。分別是左心房和左心室之間的二尖瓣，右心房和右心室之間的三尖瓣，左心室和主動脈之間的主動脈瓣，右心室和肺動脈之間的肺動脈瓣。

對於正常人，這四組瓣膜中只有二尖瓣是兩個瓣葉組成的，其它都是三個瓣葉。因為這些心血管之間的連接都是管腔形式的，也就是在一個圓周上，分別附著了兩個或者三個瓣葉，關閉時正好覆蓋一個圓形平面。

心臟瓣膜反流的原因

病理性的瓣膜反流分為先天性和後天性兩大類。先天性就是瓣膜先天發育不良，譬如最常見的二葉式主動脈瓣。

這些人主動脈瓣只有兩葉，在關閉時很容易造成反流;還有三尖瓣下移畸形，就是三尖瓣的三個瓣葉的附著部分不在同一個平面上，上下差次排列，這樣瓣膜在關閉時毫無疑問會留有縫隙造成反流等等。

後天性心臟瓣膜反流性疾病也是很複雜的。最常見的有風濕性心臟病，鏈球菌感染造成瓣膜變形，關閉時不能合攏造成關閉不全，而且瓣葉的毛糙、增生會隨著反流時間的延長不斷惡化，就好比門被撬開一道口子，大風呼呼吹，這個口子會越來越大。

遭受感染時細菌長到心臟瓣膜上也會造成反流。還有一類很常見的瓣膜反流的原因就是瓣膜脫垂。人的二尖瓣和三尖瓣形態有點類似降落傘，在一側有很多細小的條索牽拉，保證傘面只能牽拉到一定程度，這些細小條索就是腱索。

很多原因造成牽拉瓣葉的腱索鬆弛、斷裂甚至缺如，瓣葉張開時沒有固定裝置，當然也就不能很好地在同一個平面上對攏，從而造成反流。

提示：心臟瓣膜反流可能是生理性的

心臟瓣膜反流根據程度分為生理性的和病理性的。

生理性的就是輕度以內，屬於正常範圍。病理性的至少輕度以上，基本上都有心臟瓣膜本身結構形態的異常。

當然，也有一些輕度以上的反流是由於其它問題，譬如高血壓(心臟內壓力太高，導致瓣膜關閉不嚴實)、梗阻性肥厚型心肌病等等引起的。