慶江紅草中醫文化推廣與傳播系列:中華名醫傳記之扁鵲

扁鵲(公元前407—前310),姓秦,叫越人。春秋戰國時代名醫,醫術精湛,所以人 們就用傳說中的上古軒轅時代的名醫扁鵲的名字來稱呼他。年輕時做人家客館的主管。有個叫長桑君的客人到客館來,只有扁鵲認為他是一個奇人,時常恭敬地對待他。長桑君也知道扁鵲不是普通人,他來來去去有十多年了,一天叫扁鵲和自己坐在一起,悄悄和扁鵲說:「我有秘藏的醫方,我年老了,想傳留給你,你不要泄漏出去。」扁鵲說:「好吧,遵命。」他這才從懷中拿出一種葯給扁鵲,並說:「用草木上的露水送服這種葯,三十天後你就能知曉許多事情。」又接著拿出全部秘方都給了扁鵲。忽然間人就不見了,大概他不是凡人吧。扁鵲按照他說的服藥三十天,就能看見牆另一邊的人。因此診視別人的疾病時,能看五臟內所有的病症,只是表面上還在為病人切脈。他有時在齊國行醫,有時在趙國行醫。在趙國時名叫扁鵲。

《史記》中記載他是渤海郡的一名大夫,而盧醫則是指他的出生地在盧國。由此可見,「扁鵲」是古代醫術高超者的一個通用名詞。秦越人也被稱為「扁鵲」,按照古人的傳說,醫生治病救人,走到哪裡,就將安康和快樂帶到哪裡,好比是帶來喜訊的喜鵲,所以,古人把那些醫術高超、醫德高尚的醫生稱作「扁鵲」。而這個出生在盧國、名叫秦越人的醫生醫術高明、學識淵博,治病救人,順理成章地被人們尊敬地稱作「神醫扁鵲」。

在晉昭公時,眾大夫的勢力強大而國君宗族的力量弱小。趙簡子任大夫,專擅國家大事。趙簡子患病,五天不省人事。眾大夫都很驚恐,於是召請扁鵲。扁鵲進去,看好病,退出來,

董安於詢問扁鵲,扁鵲說:「血脈都很正常,你們驚怪什麽?從前秦穆公也曾經這樣,過了七天蘇醒了。如今你們主君的病情跟他相同,不超出三天一定會好。」過了兩天半,趙簡子蘇醒了。那以後扁鵲來到虢國。聽說虢太子病故,扁鵲到宮廷門前,詢問愛好方技的中庶子說:

「太子患什麼病,為什麼都城中舉辦消邪求福的祭祀超過其他諸事?」

中庶子說:「太子患的是血氣不能按時運行,它們交互錯亂不能疏泄,驟然發作在外,就造成內臟受損的病證。精神不能制止邪氣,邪氣蓄積而不能外泄,因此正虛邪盛,所以突然昏倒不省人事而死。」

扁鵲問:「他死亡在什麼時間?」

中庶子說:「雞鳴時分直到現在。」

扁鵲問:「收殮了嗎?」

中庶子說:「沒有,太子亡故還不到半天啊。

」扁鵲讓中庶子去報告虢君:「說我是齊勃海地方的秦越人,家住在鄭,以前不曾來拜望國君的儀容,在您跟前謁見待奉。聽說太子不幸病故,我能使他活過來。

」中庶子說:「您該不是哄騙我吧?憑什麽說太子能存活呢?我知道上古之世,有個叫俞跗的醫生,他治病不用湯液、酒劑、針石、導引、按摩和藥物熨貼等方法,一經診察就能發現病候,順著五髒的腧穴,於是割開皮膚,解剖肌肉,疏通脈道,聯結經筋,按治髓腦,疏理膏肓和膈膜,清洗腸胃,濯滌五臟,修鍊精氣,變更形體。您的方技如能這樣,太子就可回生;不能如此,卻要使他回生,簡直不能把這種話去告訴剛會笑的嬰兒!」許久,扁鵲抬頭仰天嘆息說:「您所謂的方技,好像從竹管中窺天,從縫隙中看圖紋;我所施行的方技,不必等到切脈象、望面色、聽聱音、察形態,就能就出疾病之所在。了解疾病的陽分,就能論斷其陰分;了解疾病的陰分,就能論斷其陽分。疾病的證候呈現在外表,我與病者相距不出千里之外,就能以眾多的診斷方法決診,此中原委不能盡述。如果您認為我的話不真實,可以進去試診太子,會知道他的耳中有聲響,鼻翼在搧動,循摸他的兩腿,一直到陰部,應當還是溫暖的。

」中庶子聽了扁鵲的話,驚奇得眼睛發花而目瞪,舌頭翹舉不下而口呆,於是把扁鵲的話去入報虢君。虢君聽到這番話,非常驚奇,出來在中闕會見扁鵲,說:「我聽說您崇高義行的時日很久了,可是不曾到您跟前來拜會。您到我的小國,有幸地救助我,使處在偏遠之國的寡人榮幸之至。有了您,我的兒子就能救活,沒有您,我的兒子就將被拋棄去充填溝壑,長逝而不能回生。」話未就完,就悲慟得抽泣哽咽,神魂失散,長時間地垂淚,悲哀得不能自己抑止自己,容貌都變了樣子。扁鵲就:「如太子那樣的病,就是所謂『屍蹷』。太子不曾死亡啊。」扁鵲於是指派弟子子陽研磨針石,用針刺取體表的三陽五會穴。過了不久,太子蘇醒。於是又使弟子子豹製作五分的葯熨,以八減的藥劑混合煎煮,用它交替熨貼左右脅下。太子能起身跪坐。再調整陰陽,只服湯藥二十天就復原。所以天下全認為扁鵲能使死者復生。

扁鵲說:「我不能使死者復生,這是本自當存存活的,我才能使他病癒罷了。」扁鵲到齊國,齊桓侯把他當作貴客。扁鵲入朝拜見齊桓侯,說:「君主有病在腠理,不治療將會加重」桓侯說:「我沒有病。」扁鵲退出後,桓侯對左右侍臣說:「醫生多麼愛好私利啊,想把治療沒病的人作為自己的功勞。」過了五天,扁鵲又拜見桓侯,說:「君主有病在血脈,不醫治恐怕要加重。」桓侯就:「我沒病。」扁鵲退走後,桓侯很不高興。五天以後,扁鵲再次去拜見桓侯,說:「君主的腸胃中有病,不治療將要加深。

」桓侯聽了不理睬。扁鵲退出後,桓侯極不高興。五天以後,扁鵲又一次去拜見桓侯,一望見齊桓侯就向後退而跑走了。桓侯派人去詢問其中的緣故。扁鵲說:「疾病處在肌膚腠理時,是湯藥和熨貼的效力所能達到的部位;疾病在血脈時,是針灸砭石的作用所能到達的部位;疾病進入腸胃,是藥酒的力量所能到達的部位;疾病進入骨髓,即使掌管世人生命的神人也無可奈何了!如今君主的病已在骨髓,我所以不再請求讓我給他治病了。

」五天以後,齊桓侯體有重病,派人去召扁鵲,扁鵲已經逃走離去。齊桓侯就此死亡了。

假如能像聖人樣預知疾病的隱微朕兆,能使良醫得以及早防治,病就能治癒,身命能存活。人們所憂慮的是擔心疾病多,而醫生所憂慮的是擔心治法少。所以病有六種不易治的情況:驕橫放縱不講道理,是一不治;把身體看得輕把財物看得重,是二不治;衣服飲食不能調適,是三不治;陰陽偏聚,臟氣不安,是四不治;身形瘦弱不能用藥,是五不治;迷信巫祝不信醫道,是六不治。有此一種,那就甚為難治了。

扁鵲的醫名傳聞天下。到趙都邯鄲,聽說當地尊重婦女,便做婦科醫生;到周都洛陽,了解到周都之人敬愛老者,便做專治耳、目、痹等老年病的醫生;到咸陽聞知秦國之人珍愛兒童,便做小兒科醫生:依隨各處的習俗而變換。秦國太醫令李醯,自己知道自己的醫技比不上扁鵲,就派人刺殺他。至今天下探討研究脈學的,是從扁鵲傳授下來的。太倉公是齊國都城糧倉的主管者,臨菑人。複姓淳于氏,名意。年輕時就喜愛醫學方術。高太后八年時,又另外從師於同郡元里地方的公乘陽慶。陽慶七十多歲了,沒有子女,讓淳于意全部拋棄他的舊方,另外將禁方全給他,又傳授黃帝、扁鵲的脈書,五色診病之法,能知人生死,決斷疑難,確定可治與否,以及葯論等等,很是精要。淳于意受公乘陽慶之學三年,給人治病,決診死生多有效驗。然而他四齣遊走於諸侯之國,不把自己的家庭作為固定住所,有時不給人治病,病家有不少埋怨他的。

漢文帝四年年中,有人上書控告淳于意,因觸犯刑罰應乘驛傳之車西行押往長安。淳于意有

五個女兒,她們都跟著哭泣。淳于意發怒,罵道:「生女不生男,急事臨頭沒有可派用處的!」在這時,小女兒緹縈感到父親的話就得很悲傷,就隨父西行。她向皇帝上書說:

「我的父親做小官,齊國中稱讚他廉潔正直,如今因犯罪依法當處肉刑。我深切地痛感死了的人不能復生,

受肉刑的罪人肢體不能再接續,雖想要改過自新,可是它的途徑無從知道,最終也不能得到。我要求把自身抵人為官婢,以此贖免父親的肉刑之罪,使他能改過自新啊。」此書被皇上聞知,文帝認為其情意可悲憫。就在這一年中廢除了肉刑的法律。淳于意在家安居,皇帝下令召他詢問診治疾病死生有效驗的有多少人,病家姓名是誰。下臣淳于意回稟說:齊國的中大夫患齲齒,我灸治他的左手陽明脈,隨即用苦參湯,每天取三升漱口,前後五六天,病癒。得病的原因是受風,以及睡時張口和食後不漱口。菑川王的後宮美人懷孕而不能產下,前來召我,我前往診治,

服用一撮莨〒之葯,以酒飲葯,隨即產下。我又診察她的脈象,其脈躁動。躁脈主邪實有餘病,就用硝石一劑使她服下,泄出瘀血惡露,其血如豆粒,大約五六枚。齊王黃姬之兄黃長卿家有酒會客,也來召我,與眾客就座,

尚未進食。我看到王后之弟宋建,就告訴他說:「您有病,前四五天,您的腰脅痛得不能俯仰,小便又不通暢。不急治,病就要浸染腎臟。要趕上它未入侵五臟時抓緊治病。今病將侵入腎而影響小便,這就是所謂腎痹之病。

」宋建說:「對。我確有腰脊痛。前四五日,天下著雨,黃家眾女婿看到我家糧倉下面有塊方石,就搬弄玩耍起來,我也要模仿他們,學他們搬弄方石但不能舉起,就又放回原處。

天黑時,腰脊痛,小便不利,到如今也不見好。

」宋建的病從好強持舉重物而引起。我所以了解宋建的病情,是因為望見他的面色,在太陽部位顏色乾枯,腎部以上至邊界與腰脊以下部

位的面色也乾枯四分左右,所以知道他發病在前四五天。我就處以柔湯使他服下,十八天左右病就好了。

淳于意又陳說:其他經我診斷決定死生期限以及治癒的疾病為數眾多,時間久了頗多忘記,不能全部記住,不敢拿來回稟。皇上又問淳于意「你所診治的疾病,病名大多相同可是診治不同,

有的死亡有的不死,是什麽原因?」淳于意回稟說:「病名大多相類,不可識別,所以古代聖人制定診病脈法,以便建立度量規矩,公布診斷準則,考察所規定的繩墨法度,調度陰陽,區別病人的不同脈象而分別命名,跟天地相應,並參驗於人,所以才能辨別百病而使它們有區分。具有醫道的人能辨別其差異,沒有掌握醫道的人只能知其同似。然而脈法不可能全部驗證,診病的人應依規矩法度來區別它們,才可辨別名同而實不同的病,命名疾病著重在病本所在之處。現今我所診治的疾病,都有診籍記錄。我區別它們的原因,是我學習繼承老師的方技剛剛完成,老師就逝世了,因此把所診治的疾病在診籍上表述記錄下來,預期決斷死生,觀察診斷所得所失的病例跟脈法相合,所以至今能知曉它。」

太史公說:女子不論美醜,送人後宮就被妒忌;士人不論賢能與不成材,登上朝廷就被懷疑。

所以扁鵲因其技能出眾而遭受禍殃,倉公於是隱居匿跡可是又觸犯刑律。幸虧幼女緹縈進京上書陳情,其父後來方能安居無事。所以老子說:「美好的事物乃是招致不吉祥的器皿。」難道只是說扁鵲等遭到殺身之禍的人嗎?像倉公這樣的,也可以就是近似此種情況了。

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