《醫宗金鑒》中經方治「濕疹」一:瀉心湯,異病同治,大黃、黃芩、黃連、茵陳、滑石、白鮮皮、牡丹皮、甘草
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謝筱多
濕疹是指由多種內外因素所致的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎症性疾病。以皮疹的多樣性、對稱分佈、瘙癢劇烈、易於滲出、反覆發作和病程遷延為臨床特徵。一般分為急性、亞急性、慢性3期。西醫對於治療濕疹主要是對症治療,常療效欠佳,且易反覆,而中醫藥在治療上有一定的優勢,尤其是古書中的經方。
瀉心湯
《醫宗金鑒·金匱要略》
急性濕疹以濕熱為主,常夾有外風、臨床以皮膚潮紅、灼熱、瘙癢、水皰、糜爛、滲液為主要特徵,多發病急,可泛發全身。根據《內經》「諸痛癢瘡,皆屬於心」,心主火,本病乃濕熱火毒為患,故用《醫宗金鑒·金匱要略》瀉心湯治療濕疹。
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中藥:茵陳
【瀉心湯】由大黃、黃芩、黃連、茵陳、滑石、白鮮皮、地膚子、紫草皮、牡丹皮、甘草組成。
大黃、黃芩、黃連苦寒清泄,直折其熱;
茵陳、白鮮皮、地膚子、紫草皮清熱除濕止癢;
滑石、牡丹皮、甘草涼血解毒。
諸葯合用,使火熱降除,濕祛癢止,頑疾得愈。
中藥:地膚子
瀉心湯原是張仲景治療熱盛所致的吐、衄血之方,取其苦寒直折之理用於治療濕熱毒盛之濕疹,其病機相同收效較甚,此乃「異病同治」。
李明等在研究瀉心湯治療急性濕疹病例共116例,痊癒68.97%,顯效17.24%,有效8.62%,無效5.17%,總有效率94.83%。
下期:《醫宗金鑒》中經方治「濕疹」二:消風散,癢自風來,止癢必先疏風
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