Ca125升高就是卵巢癌？一起扒開真面目！

我們常常在醫生的口中聽到CA125這個名詞，也聽過很多患者討論CA125的數值，那CA125到底是什麼意思？又會影響哪些方面呢？

也有位大姐憂心忡忡地拿著體檢報告來問：「我的體檢發現CA125升高，有六十多，體檢中心通知我馬上到醫院進一步檢查，我嚇壞了，是不是得了卵巢癌了？」

此外，在蒲荷好孕群里也有很多姐妹提問：什麼是CA125？但是她們了解的並不全面，今天荷醫生就說一說這大名鼎鼎的CA125。

CA125來源於哪裡？

CA125來源於胎兒體腔上皮組織，在血清中以群體形式存在，是一組高分子糖蛋白，在細胞內合成，然後貯存在細胞內，正常情況下由於細胞間的連接和基膜的阻擋作用，CA125不能進入血清，因此正常人血清中檢測不到CA125或濃度很低。當組織發生惡變時，細胞內合成的CA125集中到細胞的邊緣，使局部細胞膜去極化，而轉運出CA125抗原；浸潤性的腫瘤細胞可以破壞組織結構，細胞間的連接和基膜遭破壞後分泌的CA125就釋放到血液中。

荷醫生：說了這麼多是不是感覺還是一頭霧水？其實翻譯成人話是這樣子的：

在健康人中，血 CA125 維持於較低水平。CA125也發揮一些生理功能。比如，它可作為細胞粘液的組分，參與潤滑作用；也可作為機械屏障和粘附分子，抵禦異物和感染 。

然而，CA125增高多見於各種婦科疾病的情況，譬如子宮內膜異位症、子宮肌腺症、盆腔感染、結核、腹水、肝炎、肝硬化、卵巢良惡性腫瘤等。

看來，導致CA125升高的情況還真不少：卵巢癌、異位人生、子宮內膜異位症、肺癌、子宮腺肌症、肺癌……居然還在心衰、先兆流產中也有它「作祟」，讓我們一起「扒開」CA125的廬山真面目！

CA125升高就是卵巢癌？

並不是所有卵巢癌患者的CA125都升高，也不是CA125升高就可以診斷卵巢癌。

儘管80％的卵巢上皮癌患者血中CA125升高，但CAl25不是卵巢癌的特異性標誌物，其他一些惡性腫瘤患者CA125的水平也會升高，如輸卵管癌、子宮內膜癌、宮頸腺癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌。

另外，一些非腫瘤的良性疾病，如子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等，其CA125也有不同程度的升高，但是如果血清CA125的水平是基線水平的兩倍，或CA125逐漸升高，一定耍引起重視，應去醫院進一步檢查。CA125的升高較臨床上能檢查到腫瘤要早3～6個月。

CA125升高還存在哪些情況？

1、子宮內膜異位症

國內外已有諸多臨床研究結果表明子宮內膜異位症患者腹腔液、血清中CA125的水平顯著高於健康人群，且與病情的嚴重程度呈正相關。這可能與子宮內膜細胞隨逆流的經血到達腹腔，刺激腹膜體腔間皮細胞生化間變，產生較多的CAl25抗原有關。不過內異症患者血清CA125升高很少有高於200U/ml，若高於200U/ml則應考慮卵巢癌或卵巢型子宮內膜異位囊腫破裂的可能。

2、先兆流產

先兆流產女性的血清CA125水平在鑒定是否可以繼續妊娠中具有高預測價值，而最常使用的血清hCG和孕酮在預測妊娠胎兒存活的結局時，顯得並不理想。這與先兆流產時母體蛻膜細胞破壞和滋養層細胞與蛻膜細胞分離后，使胎兒絨毛膜、羊水和母體蛻膜中的CA125進入血液而致血清CA125異常升高有關。

3、子宮腺肌症

子宮腺肌症作為特殊類型的子宮內膜異位症，由於子宮內膜深入肌層，所以較一般類型的子宮內膜異位症更難診斷。較一般類型的子宮內膜異位症而言，由於其單純異位病灶不暴露於盆腔臟器，所以其血清CA125水平較腹腔液高，這點可與其他類型的內異症相鑒別。由肌間異位的子宮內膜所分泌，異位的子宮內膜有較強的分泌CA125的功能，通常是正常子宮內膜分泌的2～4倍。

在健康體檢中進行CA125的檢測有利於疾病的早期診斷、早期治療及病情監測，病理性CA125升高者中有一部分在此之前沒有任何臨床表現，CA125的異常升高提示患者應做進一步檢查，從而對疾病做到早期診斷、早期治療。