中醫經典方——慢性肝炎
慢性肝炎是持續6個月以上的肝臟的炎症。
病因
目前全球最常見的肝炎病因為病毒性肝炎，其他可能的因素還有酗酒、服用特定藥物、毒素、其他感染、自體免疫性疾病，以及非酒精性脂肪肝（NASH）。肝炎病毒分為五型：A、B、C、D，以及E型。A型及E型通常藉由食物及水傳染，乙型肝炎則主要由性行為轉染，但也可能是母親在妊娠或分娩的過程中，傳染給胎兒。B型和C型可以經血液傳染，常見途徑包含共用針頭。丁型肝炎只能感染已經感染乙型肝炎的患者。
A、B，及D型可藉由疫苗預防。藥物可以用於治療慢性肝炎。目前仍沒有治療NASH的方法，但可以藉由運動、均衡飲食，以及減肥等調整生活型態方式來維持健康。自體免疫性肝炎可以藉由免疫抑製藥物治療。當病情到一定程度時，則可以考慮換肝
分類
⑴病毒性肝炎（慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎）
⑵自身免疫性肝炎
⑶慢性酒精性肝病
⑷)藥物性肝病：又稱藥物性肝損害
依據病情輕重，可以將慢性肝炎分為輕、中、重度以及慢性重型肝炎
臨床表現
慢性肝炎輕、中度：典型慢性肝炎的早期癥狀輕微且缺乏特異性，呈波動性間歇性，甚至多年沒有任何癥狀。大約2/3的患者直到肝硬化才出現癥狀，而剩下的1/3的患者是急性肝炎發作后，癥狀持續或者反覆（通常幾周后）。
癥狀主要包括輕微的不適感，如食慾下降和疲倦。有時患者還會出現低熱和上腹不適。黃疸少見。慢性肝病及肝纖維化的併發症最終可出現。它們包括脾大、皮膚蜘蛛痣，肝臟和腹腔積液（腹水—見 腹水）。肝功能異常會導致腦功能受損（肝性腦病–見 肝性腦病），特別是丙肝所致的肝硬化容易併發。
自身免疫性肝炎可導致其他表現，幾乎可以涉及到身體的任何系統，特別是在年輕的婦女中。這些癥狀包括痤瘡、停經、關節痛、肺纖維化、甲狀腺炎、腎炎和貧血。
許多慢性肝炎患者患病多年，病程並未進展。而在另外一些患者中，病情會逐漸加重。這在某種程度上取決於是何種病毒感染。
◇大約15%-25%的丙肝患者，數年後可能進展成肝硬化。出現肝硬化后，併發肝癌的風險會升高
◇乙肝患者病情可能會惡化，有時病情加重很迅速，而且增加了肝癌的風險
◇ 70%的乙肝和丁肝的雙重感染患者進展為肝硬化
◇ 大多數自身免疫性肝炎患者可得到有效的治療，但是仍有一些會發展為肝硬化，可伴有或不伴有肝衰竭
◇ 藥物所導致的慢性肝炎，在藥物停用后可完全恢復正常
西醫治療
慢性肝炎的治療包括多個方面，保肝、抗纖維化、抗病毒去除病因、預防肝癌等等，其中針對不同的病因並去除病因，是慢性肝炎治療中最重要的原則。慢性乙肝病毒攜帶者需要定期體檢複查，通常不需要治療。
①保肝治療：藥物種類比較多，包括甘草酸類製劑，水飛薊素類製劑，五味子類製劑等。
適用於所有的慢性肝炎病人。
②抗纖維化治療：多為中成藥口服製劑，也適用於所有的慢性肝炎病人
③注射干擾素抗病毒治療：包括普通干擾素（2a，2b和1b）和聚乙二醇化干擾素（2a和2b），適用於慢性乙肝以及慢性丙肝患者，療程至少1年。干擾素聯合利巴韋林是慢性丙肝的標準治療方案，療效取決於HCV基因分型以及對治療的應答快慢。治療4周內出現丙肝病毒低於檢測線者（俗稱為陰轉），稱為有快速應答（RVR），此人群對干擾素治療效果最好，痊癒率達到87%。
④口服核苷類似物抗病毒治療：這類藥物只適用於治療乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中國大陸有以下四種藥物：拉米夫定（lamivudine， LAM），阿德福韋酯(adefovir dipivoxil, ADV)，替比夫定（telbivudine，LdT），恩替卡韋(entecavir, ETV)；國際上還有第五種藥物：替諾福韋（tenofovir disoproxil fumarate，TDF），用於治療對以上四種藥物耐葯的患者。核苷類似物的優點是抗病毒療效好，副作用小，且服用方便，每日1片，在臨床上得到廣泛的應用，延長了肝硬化患者的生存期並明顯改善了肝硬化患者的生活質量。缺點是需要長期服用，並且有耐葯的風險。作為治療慢性乙肝的特殊藥品，必須在醫生的指導下應用，並且需要定期複查乙肝病毒定量。若隨意服藥停葯，會促進乙肝病毒耐葯的發生及導致病情加重，甚至導致死亡。
⑤免疫抑製劑：自身免疫性肝炎在保肝藥物難以控制的肝功能反覆時，行肝穿若提示肝內炎症活動明顯，則需要使用糖皮質激素，或合併使用另一種免疫抑製劑硫唑嘌呤，可促進病情的恢復。
⑥預防腫瘤的發生：慢性肝炎病史長，發生肝癌的機率增加，補充微量元素硒有助於增強抗癌能力；此外注射胸腺肽提高免疫功能，也有利於增強預防腫瘤的能力。
⑦去除病因：禁酒，停止服用損傷肝臟的藥物：對於酒精性肝病以及藥物性肝病患者尤其重要。對於其他原因導致的慢性肝炎也有重要意義。
中醫治療
【處方一】
黃芪20g 女貞子20g 鬱金15g 茵陳30g 甘草15g 玉米須30g 靈芝15g 赤芍30g
【功 效】 清熱解毒，健脾養肝。
【適應症】慢性肝炎病程超過半年，乏力、納呆、肝區不適。
【處方二】
血府逐瘀湯（桃仁15g 紅花9g 當歸12g 生地12g 枳殼9g 赤芍9g 柴胡9g 甘草9g 桔梗6g 川芎12g 牛膝12g）
【功 效】活血化瘀，理氣通絡。
【適應症】脅肋刺痛，痛處固定而拒按，疼痛持續不已，入夜尤甚，或脅下有積塊，或面色晦暗，舌質紫暗，脈沉弦。
【處方三】
一貫煎（北沙參12g 麥冬12g 當歸身12g 生地黃18g 枸杞子15g 川楝子6g）
【功 效】養陰柔肝，理氣通絡。
【適應症】脅肋隱痛，綿綿不已，遇勞加重，口乾咽燥，兩目乾澀，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈弦細數。
飲食注意
慢性肝炎飲食無特殊要求，注意營養均衡，多食用新鮮蔬菜水果，盡量少食用油炸食品，禁煙禁酒，保持正常體重，保證睡眠時間，注意勞逸結合，心情平和。含有豐富的多種維生素礦物質成分的藥品，蜂膠，螺旋藻，鮮王漿，蟲草製劑等，對改善肝臟營養，提高免疫功能也有幫助。