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（4）水和電解質失衡透析液負平衡可以使水分進入血管內，增加血容量，發生肺水腫和腦水腫，可用高滲透析液加以脫水。長期應用高滲透析液脫水過多可使血容量減少，發生低血壓，可輸注生理鹽水或血漿加以糾正。

（5）高血糖、高血脂與肥胖連續使用高滲透析液時，由於葡萄糖的吸收，可使血糖升高。如果利用和處理的能力不佳，也可造成血糖過高，血液高滲引起細胞內脫水，甚至發生高滲性非酮性昏迷，宜立即停止透析，輸入低滲液，並給予胰島素。長期透析病人因自腹腔吸收大量葡萄糖，可使體重增加，血脂增高，加速動脈粥樣硬化。為預防起見，應限制病人糖和脂肪的攝入，盡量減少高滲葡萄糖的應用，鼓勵病人多活動，必要時在透析液中加入少量胰島素，可以降低血糖，降低血清三醯甘油。

（6）腹痛腹痛的常見原因有：腹膜炎、腹部過度膨脹、透析液質量不佳，滲透壓高、透析液pH配製不當、溫度太低或太高、透析管位置不當或移位等。應針對不同原因採取相應措施，可在透析液中加入普魯卡因或利多卡因止痛。

（7）肺部感染髮病率約為5％。由於橫膈抬高及長期卧床，影響肺換氣功能而發生肺不張、肺炎、支氣管炎及胸腔積液。應鼓勵病人做深呼吸，經常改變體位，並起床活動，以減少肺部併發症。發生肺部感染，應積極治療。

（8）腹脹因不適應腹透，初期可產生腹脹，可適當減少透析液量。腸蠕動減少、腸腔積氣也可引起腹脹。

（9）透析管道故障多發生於插管后40天以內，40天後的故障多為腹膜炎引起。常見的透析管道故障有：

1）透析液外漏：透析液沿管道自皮膚切口漏出。多因腹膜切口過大，縫合不嚴所致；腹膜鬆弛、多次妊娠后、應用糖皮質激素藥物期間易於發生。插管術中嚴密縫合腹膜，術后5～14天再開始透析可以避免。漏液發生后應排空透析液，停止透析1～2天，防止延遲癒合的因素如腹肌過度活動，一般休息數日後漏液自行停止。

2）透析液引流不暢：其原因有：

• 透析管端移位、漂浮，表現為單向阻滯；腹膜炎后形成纖維蛋白凝塊，堵塞管道，透析液出入不暢，以排出不暢為主；

• 腹膜粘連，透析管周圍形成包裹，表現為輸入透析液不久病人即感腹痛；

• 腹腔內進入空氣、腸脹氣、便秘等可導致透析液引流不暢。

管端移位時，可囑病人多起床活動，睡眠時採用半卧位。遇到凝塊堵塞，可用含肝素、尿激酶的生理鹽水沖洗。此外，腹部按摩、灌腸常可收效。

3）皮膚出口感染：常由於局部消毒不嚴、發生漏液后、局部皮膚張力過大、傷口裂開引起。應保持局部清潔、乾燥，同時應用抗菌藥物。

4）其他：部分病人在輸入或排出透析液時發生心動過緩、低血壓、呼吸困難等迷走神經反射癥狀。如出現此癥狀，應減慢流速，必要時注射阿托品。腰痛、腸粘連、痔瘡加重、疝氣等為少見併發症。

體檢是早期發現腎臟問題最簡單有效的手段，建議有時間有條件每年都體檢一次。