丙肝會通過唾液傳播么?

丙型肝炎病毒是現今引起肝病的最常見原因,有超過500萬美國人感染。儘管人們認為這種病毒主要是通過血液與血液接觸傳播,但有跡象表明,丙型肝炎病毒通過其他方式感染也是可能的。主要關注的是那些與肝病有關的頭號原因是,丙型肝炎病毒通過唾液傳播的可能性。

在美國,作為最常見的慢性血液傳播感染疾病,一滴被感染了丙型肝炎病毒的血液濃度比一滴被感染了艾滋病的血液濃度高很多倍。這就解釋了為什麼避免任何可能被任何血液污染的東西是很重要的。在尿液,精液,陰道或宮頸液,排泄物或唾液,受傷處或疾病中發現異常時,可能會導致這些物質中的部分被血液污染。

在近一半的丙型肝炎案例中,感染者不能識別其感染源。雖然大多數情況下是由於涉及血液污染的危險因素,還有丙肝肝炎傳播的未知模式。唾液傳播是許多不明原因的病毒傳播的一個潛在解釋。

微小並且易傳染

丙型肝炎病毒是一種極其小的病毒,測量直徑大約只有50納米。1納米是1米的十萬分之一;20萬個丙型肝炎病毒首尾相連僅僅是1厘米,比可見光的波長還小,病毒顆粒無色。那些被感染的人,每天可能產生大約一萬億的新病毒顆粒。

與許多其他病毒不同(如艾滋病病毒),任何血液的接觸的潛在來源似乎都可能攜帶丙型肝炎病毒。這是真的,即使來源是間接的,比如用過的剃鬚刀,使HCV(丙型肝炎病毒)比大多數其他血源性傳播病毒更具傳染性。根據職業暴露統計結果表明,丙型肝炎病毒的感染率大約是艾滋病的7倍。

唾液

建議慢性丙型肝炎患者不要共用牙刷,剃鬚刀,指甲刀或者其他可能與血液接觸到的個人物品。雖然很少強調唾液作為丙型肝炎傳播的載體,在適當的情況下有一些相反的印證:

在2006九月出版的《病毒性肝炎雜誌》上,有德國研究人員通過牙刷研究丙型肝炎的傳播情況。來自雷根斯堡大學的一個小組檢查 30例丙型肝炎患者,檢查他們的牙刷是否受了感染。他們收集了患者刷牙前後的唾液樣本。數據顯示,30%的患者刷牙前的唾液中檢測到病毒呈陽性的痕迹,而38%的患者刷牙后唾液中呈陽性反應。此外,約40%的用於沖洗感染牙刷的水測試呈陽性。這一信息證實了對牙刷共享須謹慎,聽起來也像是丙型肝炎病毒的短暫報警。

2003年9月,在抗菌藥劑與化學療法跨科學會議上,披露了唾液里含有丙型肝炎病毒的證據。來自西雅圖華盛頓大學的科學家們總結:即使唾液可能是有傳染性的,唾液中病毒存在的最強關鍵是血清病毒載量。研究者發現,如果一個人的病毒載量低於1百萬,那麼在唾液中就不會發現丙型肝炎病毒。此外,通過唾液接觸感染病毒的風險僅在於牙齦病的出現,研究者把這種風險歸於唾液中的微量血液,及因牙齦病導致的視覺上看不見的口腔傷口。

所有的可能性都必須考慮在內,目的在於確定導致感染丙型肝炎病毒的未知來源。儘管已在唾液中檢測到丙型肝炎病毒,必要的情況可能不會被提及——但也並非不可能——通過接吻或共用牙刷傳播。在大家為這些潛在的風險恐慌之前,切記有幾種伴隨的情況是可能傳輸模式:

病毒攜帶者有超過1百萬的病毒載量。

雙方都有牙齦疾病。

雖然專家認為通過唾液傳播這種疾病的風險非常低,但是也建議保持良好的口腔衛生,牙刷也僅由主人單獨使用。

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