中醫中藥怎麼治療糖尿病？

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由於人們對中醫治療糖尿病的狀況不太了解，或許由於某些不實廣告的誤導，使部分患者對中醫治療糖尿病的期望值太高，以致放棄正規治療，去尋求仙方神葯，影響了病情的控制，甚至危及生命。下面將介紹中醫治療糖尿病的一些常識，希望糖尿病患者把命運掌握在自己手中，積極主動配合醫生治療，很好地控制血糖，提高生活質量，和正常人一樣頤享天年。

中醫是怎樣治療糖尿病的？

（1）首先要控制飲食中醫認為糖尿病的發生和飲食有關，飲食控制的好壞直接影響治療的效果。唐代孫思邈是世界上最早提出飲食治療的先驅，他曾提出糖尿病患者「慎者有三：一飲酒、二房事、三鹹食及面。」唐代王燾還提出了限制米食、肉食及水果等。他們均強調，不節飲食「縱有金丹亦不可救！」歷代醫家在長期的醫療實踐中也總結出不少葯膳驗方。如豬胰子1隻，低溫乾燥，研成粉狀，每次服9克，每日2次；三豆飲：綠豆100克，黑豆50克，赤小豆50克，煎湯服用；苦瓜炒肉：鮮苦瓜100克，瘦豬肉50克，武火炒后食用等等。但服用這些驗方時也應將其計算在每天攝入的熱量之中。

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（2）必須配合運動《諸病源候論》提出，消渴患者應「先行一百二十步，多者千步，然後食。」《外台秘要》亦強調：「食畢即行走，稍暢而坐」，主張每餐食畢，出庭散步。說明適當運動是防治糖尿病的有效措施之一，這一點和現代醫學的認識是完全一致的。

對於糖尿病患者的運動方式和運動強度的選擇要適當。應在醫生指導下循序漸進。「以不疲勞為度」，「不能強所不能」。運動的方式多種多樣：如散步、快速行走、健身操、太極拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。運動強度過大或活動時間太長引起勞累，會使病情加重。尤其是嚴重缺乏胰島素的患者及合併冠心病、腎病者，應該限制活動量。但運動強度太小又起不到治療作用，特別值得推薦打太極拳，它具有輕鬆、自然、舒展和柔和的特點，是糖尿病患者最為適宜的運動形式。

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（3）注重調攝情志糖尿病的發生和發展都和情緒有一定關係。因此要教育糖尿病患者正確對待生活和疾病，「節喜怒」、「減思慮」。保持情志調暢，氣血流通，以利病情的控制和康復。

（4）適當的中藥治療傳統的中醫治療糖尿病是根據臨床癥狀進行三消論治。隨著現代醫學診斷技術的發展，不能僅停留在分析三消水平上，應該納入包括現代隨著現代醫學診斷技術的發展，不能僅停留在分析三消水平上，應該納入包括現代醫學檢查項目在內的，所有能反映病情多方位的指標，用中醫的辨證和西醫的辨病相結合。

在臨床治療上，對初診患者首先要求飲食控制1～2個月，配合運動療法。若血糖下降明顯即可維持下去，如控制不滿意則給予中藥治療。一般分為陰虛型、氣陰兩虛型和陰陽兩虛型。

陰虛燥熱（見於糖尿病的早期）表現為煩渴多飲，隨飲隨喝，咽干舌燥，多食善飢，溲赤便秘，舌紅少津苔黃，脈滑數或弦數。採用養陰清熱治療。選用一貫煎加味（生地黃30克，沙參10克，枸杞子10克，麥冬10克，當歸10克，川楝子10克，黃連10克，丹參30克，葛根30克）。

氣陰兩虛（見於糖尿病的中期）表現為乏力、氣短、自汗，動則加重，口乾舌燥，多飲多尿，五心煩熱，大便秘結，腰膝酸軟，舌淡或舌紅暗。舌邊有齒痕，苔薄白少津，或少苔，脈細弱。採用益氣養陰治療。選用生脈散加味（太子參30克，麥冬15克，五味子10克，生地黃30克，生黃芪30克，蒼朮10克，玄參15克，丹參30克，葛根30克）。

陰陽兩虛（見於糖尿病病程較長者）表現為乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸軟，耳輪焦干，多飲多尿，混濁如膏，或水腫少尿，或五更瀉，陽痿早泄，舌淡苔白，脈沉細無力。採用溫陽育陰治療。選用金匱腎氣丸（肉桂10克，附子10克，生地黃10克，茯苓15克，山萸肉10克，山藥10克，丹皮10克，澤瀉10克，丹參30克，葛根30克）。

治療2個月左右，血糖控制滿意者則繼續用中藥，不滿意者可根據患者不同情況選用口服降糖葯。

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中醫治療糖尿病，應揚長避短選擇好適應證。就降糖作用而言，中藥絕對沒有西藥快，但它注重整體調控，在改善癥狀等方面明顯優於西醫。適合於2型糖尿病以及伴有慢性併發症者。但不適合1型患者，因為1型糖尿病患者自身沒有或僅有極少量的胰島素產生，完全依賴外源的胰島素來維持正常的生理需要，一旦中止胰島素治療則會出現酮症酸中毒而威脅生命。目前為止還沒有發現任何一種中藥能代替胰島素。

對中藥可否與西藥合用，我們認為當病情控制不好時可以考慮合用，但應間隔半小時左右為宜。