餐后血糖升高的原因和解救辦法 教你餐后血糖升高治療護理

有糖尿病的朋友很多都有餐后血糖升高的現象，這是什麼原因導致的?主是缺乏對餐后血糖的監控，抗胰島素的激素分泌較多，肝臟產生大量的葡萄糖有關外，今天我們把餐后血糖升高的原因和三招解救辦法分享給大家。

餐后血糖升高的原因：

1、病人用要不當：一部分2型糖尿病病人，有明顯的肥胖及胰島素抵抗，但一直都在使用長效的胰島素促泌劑，這類藥物由於起效時間較長，不能很好地改善糖尿病的早時相胰島素分泌和減輕胰島素抵抗，故往往很難控制餐后血糖。部分病人在使用胰島素時，主要是用中、長效的胰島素，而不是結合用起效快的短效或超短效的胰島素，故餐后血糖也容易偏高。

2、基礎用藥量不夠和清晨拮抗胰島素的激素分泌增加。相當數量的糖尿病病人僅在白天服用降糖葯，包括胰島素治療者。由於降糖葯的療效不能持續到下半夜，且因為黎明時分，為了迎接白天的工作，體內拮抗胰島素降糖作用的激素分泌增加，這些激素可以升高血糖，致使清晨和早餐后的血糖明顯升高。

3、胰島細胞受損：糖尿病病人由於早時候胰島素分泌受損，胰島素高峰延遲，餐后血糖往往明顯升高，如果病人合併有嚴重的胰島素抵抗，則餐后高血糖會持續很長時間。

4、缺乏對餐后血糖的監控：大多數病友在監測血糖時，往往只重視空腹血糖，很少監測餐后血糖。由於缺乏對餐后血糖的監控，也就很少有針對餐后高血糖而採取的一系列措施，如控制飲食、運動或使用降低餐后血糖的藥物等，從而導致一旦醫生要求檢查餐后血糖，往往就發現自己的血糖高得驚人，且糖化血紅蛋白也明顯升高。

5、病人飲食：一天中的餐后血糖以早餐和午餐后血糖升高最為明顯，這除了與早晨對抗胰島素的激素分泌較多，肝臟產生大量的葡萄糖有關外，可能還與病人早餐的質、量、烹調方法有關。有些病人早餐喜歡喝稀飯，由於稀飯加熱的時間較長，澱粉容易在水中溶解，進食后能廣泛與消化液接觸而易吸收。另外，稀飯呈半流體狀態，進食后胃的排空時間比較短，故早餐吃稀飯比吃主食更易於升高餐后血糖。

三招有效地降低餐后血糖的秘訣：

1、主食中加點雜糧

長期以來，國人的主食多以精白米面唱主角。殊不知，精白米是經過精加工去除了含膳食纖維、多種礦物質和維生素的種皮、糊粉層、胚芽，僅剩下光潔瑩白的澱粉和少量穀類蛋白的顆粒而已。

這種簡單碳水化合物的血糖指數為72，是一種快速釋放能量的食物，與含膳食纖維、鎂等礦物質和多種維生素的糙米相比，營養成分要低得多，血糖指數卻更加高(糙米的血糖指數為58)。

因為雜糧會使消化速度減緩，延遲小腸對葡萄糖的吸收。至於雜糧的選擇，可謂品種多多，除糙米外，黑米、紫米、蕎麥、燕麥、小米、藜麥、薏米、玉米、芡實以及各種豆類等，均可搭檔做成風味各異的主食。譬如，煮飯時在精白米中摻入少許糙米，比例可依個人喜好而定;或者早餐來碗蕎麥粥，午餐煮個玉米粒飯等。

這種粗細搭配的主食，有助於減緩餐后血糖急劇升高，對減輕胰島負擔及保持血糖水平相對穩定起著不可小覷的作用。

2、先吃盤中菜，后吃碗里飯

很多人的進餐習慣通常是：先扒一兩口飯，再吃一兩口菜，直至飯菜光光。這種先飯後菜的進餐順序綿延久長。

如此進食，對於糖友其實並不適宜。建議糖友用餐的順序為：先吃蔬菜、菇類及海藻類菜肴，再吃蛋、肉、豆和奶製品，繼之主食，最後喝湯。

因為蔬菜、菇類及海藻類食物，本身血糖指數較低，吃后不僅有飽腹感，而且由於富含大量膳食纖維，尤其含有果膠、多糖、海藻酸鈉等水溶性纖維，攝入后體積會迅速膨脹，黏性增強，可延長后吃進的碳水化合物的分解時間，從而延遲糖分在小腸的吸收，使餐后血糖不致急劇升高。

科學家發現，細嚼慢咽有利於腸道分泌更多的調糖物質，如腸促胰素類似物等，同樣有助於減少餐后血糖異常升高。因此告誡糖友：應養成細嚼慢咽，每口食物咀嚼25次以上方才咽下的好習慣。每餐最好半小時左右，盡情享受慢食的好滋味。

3、飯後走一走

有研究顯示：如果三餐後走一走，每次步行15分鐘，以速度由慢至快的節奏活動一會兒，降血糖的效果較好。午餐、晚餐后的散步效果尤為好。

奧妙在於，餐后散步，尤其下肢肌肉處於收縮運動狀態，細胞新陳代謝加快，能量消耗增加，幫助身體更有效地處理剛剛攝入的大量碳水化合物，因而能更好地調控餐后血糖。

需要指出的是，不少糖耐量低的老年人，胰島β細胞分泌胰島素緩慢並且數量減少，肌肉等組織又對胰島素產生抵抗反應，若餐后立馬躺下睡覺或一屁股坐到沙發上看電視，特別容易引起餐后血糖的異常升高。並且，時日一長，隨著糖代謝能力減退，能量消耗減少，多餘的熱量便會轉化為脂肪堆積於腹部、肝臟和血管，成為誘發腹型肥胖的重要因素之一。

餐后血糖升高治療護理：

1、要嚴格地控制飲食，注意每餐的質，量和烹調方法。要做到少食多餐，限制飲食總量，按食物總熱量安排飲食，少吃消化快，吸收快，葡萄糖釋放快的食物。像糯米，南瓜，馬鈴薯泥等屬於高血糖指數的食物，應盡量少食用。在保證總熱量的前提下，可選擇消化吸收慢，升血糖慢的食品，如蕎麥，燕麥，黑麥等各種粗糧。適當補充膳食纖維，如豆類，海帶，紫菜等，這一類食品在胃腸道遇水后與葡萄糖形成黏膠，從而減慢葡萄糖的吸收，使餐后血糖水平降低，並具有降低膽固醇的作用。

2、重視對餐后血糖的監測，在確診患有2型糖尿病之後，不僅需要經常性地檢查空腹血糖和尿糖，更應經常監測餐后血糖。對於2型糖尿病患者，病情不穩定時每天檢查血糖，病情穩定時每周至少1次監測空腹及餐后2小時血糖，每月至少1次監測全天空腹，三餐后2小時和睡前血糖;另外，還應3個月左右檢測 1次糖化血紅蛋白。

3、使用能改善第一時相胰島素分泌的藥物(如瑞格列耐，那格列耐)，或速效胰島素類似物(如諾和銳等).這類藥物能有效地改善早時相胰島素的分泌，由於其代謝快，低血糖的發生率也大大降低，具有很好的安全性。另外，最新開發的胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)由於具有顯著改善早時相胰島素分泌，抑制胰升血糖素釋放的作用，也能顯著地改善2型糖尿病的血糖控制。此外，在眾多抗糖尿病藥物中，α-糖苷酶抑製劑(如拜唐蘋)由於通過競爭性抑制小腸絨毛上的α-糖苷酶而延緩餐后碳水化合物的吸收，也是一種很好的控制餐后高血糖的藥物。

4、要重視控制空腹血糖。對於由於基礎降糖藥用量不足造成早餐后高血糖者，睡前加用中效胰島素可以幫助控制空腹血糖，並進而使早餐后血糖明顯下降。