肝硬化多次大嘔血后決定手術，可術后醫生卻不敢拔引流管

這天晚上兩點多，我的電話響了，把我在睡夢中驚醒，拿起電話，電話那頭是焦急的聲音，「你三嬸她又吐血了，我現在在去你們醫院的路上，半小時就到了。」

「吐的血多嗎？」

「不少，兩大口。」

「啊，那路上慢點開，注意安全，我馬上去醫院。」說完這些電話掛了，我穿好衣服，開車來到了醫院，在門診門口等著，心裡在想，這不到半年已經是第三次了出血了，看來這次應該做手術了，三嬸是我媳婦的親戚，常年在農村生活，我先前只是知道她身體不好，不能下地幹活，但是半年前也是半夜，我突然接到三叔的電話，告訴我三嬸吐血了，吐了半盆，我聽到這些，感覺這回要交代了，可是到了急診一看三嬸精神還可以，血壓也沒有低的太多，看來沒有像三叔描述的那麼多，之前也聽媳婦家裡人說，三叔說話有些不靠譜。

來到醫院以後給她輸血，止血一些治療上了以後，血基本上止住了，經過檢查才知道，原來是乙肝肝硬化，門脈高壓，第二天做了胃鏡檢查是胃底食管靜脈曲張，曲張的靜脈破裂出血，於是胃鏡下做了套扎手術，當時考慮她的身體很虛弱，手術的風險太大了。

出院的時候我特意囑咐，不要吃硬東西，因為我聽說三嬸這個人比較喜歡吃零食，我害怕吃硬東西的時候需要下咽會造成食管曲張的靜脈受到摩擦，增加出血的機會，可是過了兩個月，也是半夜，我又接到三叔的電話，又出血了，經過止血治療以後，病情穩定了，我問她最近都吃什麼，三叔說這幾天天天在家裡磕瓜子，因為三嬸平時喜歡磕瓜子，之前因為害怕出血，所以忍了好多天，這次覺得沒事了，所以又開始了吃了不少。我沒說什麼，因為雖然不能確定與這個關係有多大，但是瓜子這個東西誰能保證把它嚼的粉碎再下咽。我告訴她這個瓜子不能吃了。

這次她沒有下決心手術，畢竟手術治療的風險也大，花費也多，所以又回去了。

三嬸的車到了，我幫忙把她拉到急診，測血壓80／50mmhg，心率100次／分。緊急查了血常規，貧血不是很嚴重，考慮也許會有血液濃縮，趕緊收入病房，三嬸一路上問我，是不是她這次不行了，我說告訴她沒事，看著情況不嚴重。

經過幾天的治療病情逐漸穩定了，這次我勸他們，把手術做了吧，他們同意了，就這樣把身體調整好以後做了脾臟切除，斷流手術，手術后恢復的很順利，但是有一個問題，就是腹腔引流管每天都有大量的引流液，大概400多毫升，本來以為慢慢的引流液會減少，可是過了十幾天還在300ml左右，我一直沒敢下決心拔管子，畢竟比較多的引流液，考慮引流液和肝硬化，營養狀況差，蛋白低有關，因為經濟原因沒有大量的補充白蛋白。

又過了兩天，三嬸說肚子疼，我檢查了一下，考慮是引流管造成的，我想正好把引流管換個細一點的，於是拔出來這個引流管，放了一個尿管，可是尿管放了以後就沒有引流液流出來，這讓我很擔心，但是也沒有別的辦法，索性第二天我把尿管拔了，又過了兩天做了彩超腹腔沒有了積液，懸著的心放下了。

乙肝肝硬化是比較難治療的疾病之一，我國是肝炎大國，受到乙肝困擾的病人非常多，但是大部分病人的病情都得到控制，真正出現消化道出血這個併發症的病例並不多。

肝硬化會造成門靜脈的壓力升高，門脈壓力升高會導致食管胃底靜脈，當曲張的靜脈破裂就會出現大量的出血。而這種出血往往比較兇險，需要緊急住院治療，通過止血，降低門脈壓力，輸血等治療。病人的病情穩定以後可以手術治療，目前的手術包括胃鏡下食管胃底靜脈套扎，介入下門腔靜脈分流，脾臟切除加斷流手術。