胃灼熱的治療方法都在這裡了!
導語:胃食管反流病(GERD),俗稱胃灼熱,癥狀表現為胸部有灼燒感。知道胃灼熱的常見癥狀及治療方法,讓你的生活更健康!「問上醫」與您一起分享健康知識!世界衛生組織研究顯示人可以掌控自身健康的81.44%。「問上醫」醫未病,用最權威的健康知識告訴您如何更健康!讓您和家人的生活更有質量!
一、什麼是胃食管反流病?
胃食管反流病(GERD),俗稱胃灼熱,癥狀表現為胸部有灼燒感。癥狀常發生於進食、彎腰、躺下時。幾乎每個人都經歷過輕度反流,但胃食管反流病,是病症頻繁出現並對正常生活造成困擾的現象。
吞咽時,食物從喉嚨經食道進入胃裡。食管下括約肌控制食道和胃之間的開口,食管下括約肌通常是緊閉狀態,只在吞咽時打開。如果它閉合出現異常,會導致胃酸反流到食道中。當胃酸到達食道下端時,會引起胃灼燒。
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如果胃食管反流病不常發生,則無需注意。如果每周出現2次以上,很可能是胃食管反流病。
二、哪些是易患人群?
每個人在任何年齡段都可能患胃食管反流病。
三、胃食管反流病有哪些癥狀?
最常見的癥狀是頻繁出現胃灼熱(也稱為酸消化不良或反酸)。但是有些成年人和12歲以下的兒童不會出現胃灼熱癥狀,他們的癥狀可能表現為咳嗽、吞咽困難、哮喘樣呼吸。
四、如何診斷胃食管反流病?
要診斷胃食管反流病,醫生會做身體檢查,並查看病史。可能還會要求做其他檢查,如:
● 鋇餐造影;
● 使用內窺鏡做上消化道內鏡檢查;
● 酸鹼度(PH)檢測。
五、如何治療胃食管反流病?
醫生會推薦一些治療和緩解胃食道反流病的方法,如改變生活方式和服用某些藥物。以下這些方法可以避免罹患胃食管反流病。
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改變生活方式:
● 戒煙;
● 減肥,如果需要的話;
● 少食多餐;
● 避免穿過緊的衣服;
● 進食后3小時之內不要躺下;
● 將床頭抬高15-20厘米;
● 避免可能使癥狀加重的食物或飲料。
可能會使癥狀加重的食物:
● 含有咖啡因的飲料;
● 番茄類食品(如義大利面、辣椒、披薩);
● 柑橘類水果或果汁;
● 油膩或油炸食品;
● 含酒精的飲品;
● 辛辣食物;
● 薄荷口味食物。
六、哪些藥物可以幫助治療胃食管反流病?
藥物可以緩解胃食管反流病的癥狀,但是在服用藥物之前,一定要諮詢醫生,包括非處方葯。藥物可以幫助控制胃酸生產,以及改善消化系統的功能。這些藥物可能包括抗酸劑、發泡劑、質子泵抑製劑、H2受體阻滯劑、胃腸促動葯。
1)抗酸劑往往是治療胃食道反流病的首選藥物。抗酸劑中含有鋁、鎂、鈣、氫氧化物、碳酸氫根離子,可以幫助中和胃酸。常見的藥物包括我可舒適(Alka-Seltzer)、抗酸葯(Maalox)、制酸葯(Rolaids)、抗胃酸咀嚼片(Tums)。類似的藥物還有嘉胃斯康(Gaviscon),它可以對胃粘膜形成保護層。
2)H2受體阻滯劑(組胺受體阻滯劑)也可以治療胃食管反流病。組胺是一種可以產生廣泛作用的化合物,它可以吸收胃酸,防止產生更多的胃酸。從而降低胃酸產量,緩解胃灼熱的癥狀。H2受體阻滯劑用於治療胃食管反流病和消化性潰瘍,常作為處方藥物。常用的H2受體阻滯劑有:
● 法莫替丁(Famotidine);
● 西咪替丁(Cimetidine);
● 尼扎替丁(Nizatidine)。
3)質子泵抑製劑可以防止產生過多的胃酸,它的作用與H2受體阻滯劑有所不同。常用的質子泵抑製劑有:
● 埃索美拉唑(esomeprazole);
● 蘭索拉唑(lansoprazole);
● 泮托拉唑(pantoprazole);
● 雷貝拉唑(rabeprazole);
● 奧美拉唑(omeprazole);
● 蘭索拉唑(dexlansoprazole)。
4)胃腸促動葯不能減少胃酸,但是可以增強下食道括約肌,增強消化系統功能,從而更快的消化食物,同時可以減少胃內物質迴流到食道的可能性。但是會帶來一些副作用,如嗜睡、情緒不穩定、行動不便,胃腸促動葯相對其他藥物而言較少用到。胃腸促動葯往往低於其他種類藥物的使用。例如胃復安(Metoclopramide)可以增強消化道肌肉,改善消化能力。
七、其他治療胃食管反流病的方法?
● 手術:如果改變生活方式和藥物治療無法緩解胃食道反流病的癥狀,醫生可能會推薦手術治療。如果常年服用藥物,但是癥狀沒有得到緩解,或者有嚴重的併發症,可以選擇手術治療。
胃底摺疊術是一種標準的治療胃食道反流病的方法。最常用的是尼森胃底手術(Nissen fundoplication surgery),這一手術可以幫助增強下食道括約肌、阻止反流、以及修復食管裂孔疝。
● 內窺鏡:除了尼森胃底手術以外,還有多種內窺鏡治療法可以增強下食道括約肌,如Bard EndoCinch system和NDO Plicator。
八、未治癒的胃食管反流病會有哪些長期影響?
如果胃食管反流病未治癒,併發症可能會引起以下這些癥狀:
● 食管炎;
● 食道中有疤痕,導致食道變窄和吞咽困難;
● 哮喘、慢性咳嗽、肺纖維化的癥狀惡化;
● 可能會引發食道癌的併發症,如巴瑞特氏食道症(Barrett's esophagus)、食管內有異常細胞。
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