警惕！八大人群不宜做腎移植手術

每個手術都有它的眾多要求，對於腎移植手術來說，它不僅要求精湛的手術方法，同時，對病人的具體身體情況也有所要求。並不是所有人群都適合做腎移植手術，一般來說，主要有以下八大人群不適合做腎移植手術。

(1)惡性疾病

多數非轉移腫瘤，治癒后2年無複發者可考慮作腎移植，如有轉移及轉移傾向者則不能作手術。

(2)心血管狀態

尿毒症病人往往有心血管系統的併發症，經透析治療，其高血壓、心力衰竭等心血管併發症大多數可以被控制。但有5%左右的患者雖然經足夠的透析，仍不能糾正其高血壓，如果作腎移植，則考慮在移植前把病腎摘除。

(3)精神病和精神狀態極不穩定者。

(4)肝炎病史

活動性肝炎患者不宜作腎移植，術后長期應用免疫抑製劑可促進HBV的複製，加重肝臟損害。因此，乙肝表面抗原轉陰後轉氨酶正常6個月以上方可接受腎移植。

(5)下尿路解剖和功能異常

尿道狹窄、攣縮膀胱、神經元性膀胱等導致尿路梗阻，排尿不暢，如在腎移植前無法糾正，術后將影響移植腎功能恢復。為解除下尿路梗阻，移植前需行手術處理。

(6)淋巴細胞毒抗體或PRA強陽性者不宜做手術，需<10%才可以做腎移植手術。

(7)感染灶

有活動性感染灶者不可作腎移植。容易存在細菌感染的有呼吸道、泌尿道、動靜脈瘺等處，如細菌培養陽性應用**素治癒，有結核病史應證明已治癒。對於巨細胞病毒所引起的中耳炎、齲齒、扁桃體炎、鼻竇炎等，應徹底治療。

(8)消化道潰瘍

因為腎移植后，須運用大量的糖皮質*素和大劑量的免疫抑製劑，這些藥物可引起消化道的潰瘍出血，所以對接受腎移植者必須了解有無消化道潰瘍病史，做好消化道的檢查，如發現有潰瘍病應給予治療。必要時在移植前宜作手術切除。

術前的一些常規檢查是無可避免的，但同時，也要注意警惕以上八類人群，患者應等排除了這些因素后再做手術，以免手術失敗帶來更大的危險，即使是手術成功了，也不應該掉以輕心，要注意術后護理。